—医院那点事（3）

在一家医院输液室，一位病人正在对值班的护士大吵大闹，认为护士更换了自己的输液药品，少加了抗生素，导致输液治疗3天没有效果，病情反而有加重趋势。值班的护士双眼盈满了泪花，十分委屈地向病人解释，是按照医嘱将医生所开药物全部加入液体内，没有更换或者少加药的情况，这位病人仍不罢休，直到院医务科人员反复解释，病人才很不服气嘟着嘴离去。

病人到医院就诊，医生根据病情需要往往会开出输液治疗。据不完全统计，需要输液的病人占门诊就诊病人20-30%，并呈逐年上升之态。输液率增高的原因一方面是就医模式的改变，“小病进药店，大病进医院”，到医院就诊的病人多为疑难、稍重病人，使输液率增加；二是很多病人认为输液较口服用药效果快，愿意并主动要求医生给予输液治疗；三是有些医院追求经济效益，将有些可以用口服药物治疗的病人也采用了输液治疗等等。

对医生开出的输液药品，医院通常采取了三种办法处理：一是由医院代为保管，病人次日或每天来输液仅需报名字，护士核对无误后将药物配好给病人使用；二是将医生所开输液药品（含糖水、盐水）全部交给病人，病人输液时再将每天的药品带到医院，交给护士配制后使用；三是将价格便宜而分量较重的糖水（盐水）留下，而将主要治疗药品（如抗生素等）交给病人带走，次日或每天输液时再带来，交护士配制后使用。

比较这三种方式，各有利弊：

输液药品医院保管方式。好处：体现“以人为本”的方针，减轻病人每天提液体(药品)到医院的负担，方便病人治疗；如发生病情变异，也有利于病人退费或变换治疗药品。弊端：少数病人容易产生医院更换药品或减少用药的疑虑，同时增加医院工作量。

输液药品全部较病人保管方式。好处：病人将自己出钱开具的药品自己保管看得见，摸得着，用得放心，避免了医院更换药品的疑虑；医院也减轻了保管药品的负担。弊端：增加病人每天提药品到医院的负担，同时病人自己保管容易弄错、丢失，导致医疗纠纷或影响治疗效果。

部分输液药品医院保管。好处：既减轻病人每天提液体的负担，又消除病人对医院可能更换主要治疗药品的疑虑。弊端：病人带回去的主要治疗药品容易弄错、丢失；如发生病情变异，不利于病人退费或变换治疗药品。

作为服务行业，医院应坚持“以病人为中心”理念，最大限度减轻病人负担，包括经济负担和精力负担。输液药品谁保管看似小问题，实际上折射了办院方针及办院宗旨。从有利益病人出发，医院应对门诊输液的药品集中保管，加强对代管药品的管理，消除病人的疑虑，让病人的治疗变得方便、快捷、舒适。