将医药代表拒之门外

                         —电视剧《柳叶刀》观后感（2）

剧情回放：

“天一”医药公司派往某市中心医院医药代表周蜜与该院副院长张步高缠绵生情，在怀孕打胎后，张步高的妻子，麻醉医生刘艳为了保护自己的家庭，利用周蜜外伤做手术之机，巧妙用镇静麻醉药品置刘艳于死地。在事情暴露后向众人表白，并不恨丈夫张步高，而是十分仇恨医药代表刘艳。因为张步高原来是一个技术精湛，受人尊敬的好医生，正是在与医药代表刘艳的交往中，一步步滑向私欲膨胀，人性扭曲的罪恶深渊。

医药代表是市场经济的产物，医药代表在中国最早出现于上世纪90年代。中外合资企业西安杨森和中美史克是最早成立医药代表推广队伍的企业。西安杨森和中美史克按照欧美经验和方法对医药代表进行培训。中国的第一批医药代表多来自医院和专业研究机构，具有较高的专业知识背景，从事这一职业多受外企高薪诱惑。

无需置疑，医药代表在最初发挥了一定的作用。他们借助中外合资医药公司的强大背景，汲取国际药物推销的先进办法，传播医药行业的最新信息，介绍新药物的优点或作用，赞助医院的学术活动，推动了许多特效药和自主创新药在临床的使用，使医院与制药企业之间产生了良性互动，医药代表起到了桥梁或纽带的作用。当然受益最大的是派出医药代表的医药公司，新药、特药如潮水般涌向医院，医药公司赚了个盆圆钵满。

十分遗憾的是，随着市场竞争加剧及医药代表队伍的成倍增长，医药代表的素质迅速“恶化”；医药代表的工作逐渐异化；医药代表的手段变为卑鄙；医药代表的作用沦为堕落……为了取得利润的最大化，很多医药代表不择手段，不讲人格，不计后果进行公关，腐蚀拉拢医生，用不正当手段促使医生开高价药，用劣质医疗器械，摄取不义之财，给社会、给医院及医生形象、给医药流通领域、给老百姓的就医等都带来了极为不利的影响。电视剧《柳叶刀》的张院长就是一个典型案例。

医生作为一个受过高等教育的群体，从事着救死扶伤的崇高事业，本应坚守道德底线，抵抗金钱、美女、礼品，宴请，出国，旅游等的诱惑，按照医疗规范进行医疗工作。但医生也是人，也要食人间烟火，也要吃五谷杂粮，抵制医药代表的公关，抗拒高额药品的回扣何其难！特别是医疗体制的改革进度缓慢，医疗报酬及分配机制不完善，医疗监管行为不到位，给医药代表在医院活动提供了空间和舞台，加剧了药品购销领域里的歪风，腐蚀了医生队伍，败坏了社会风气，医生开单提取药品回扣成为一个难以治愈的“顽疾”。

医治上述“顽疾”有何良方？除加强医生道德教育和监管外，把医药代表挡在医院门外不失为良方之一。试想如果没有医药代表的色财引诱，医院的空气不是要纯净的多；医生按疾病的需要用药而不是按开方效益用药，病人负担此不减轻许多！？随着社会的进步，信息化进程的加速及医疗改革的深化，医药代表在医院的正面作用越来越弱，哪还有什么道理把医药代表留在医院呢？

把医药代表拒之医院门外是时候了。