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用《医生的诊断有三成是误诊》这样的标题合适吗?

(2008-04-09 23:24:33)
标签:

杂谈

分类: 直言快语
 

   用《医生的诊断有三成是误诊》这样的标题合适吗?

                                         —兼与医生哥波子商榷

今天在《新浪网》的首页上看到一篇署名为“医生哥波子”的文章《医生的诊断有三成是误诊》,身为医生,这样醒目的标题立即吸引了我的眼球。打开博文一看,原来是广东省卫生厅副厅长廖新波的新作,作为一位从事医学20多年的医学专家,文章旁征博引,简单分析了为何造成误诊的一些原因,又谈了常见医学知识和个人感受,阅后叫人有所收获。但在阅读中,总是感到一种别扭和不畅,有如鲠在喉不吐不快的感觉,特提出一点不同看法,供 “医生哥波子”及各位博友参考。

误诊是古今中外的医生都会面临的一个“老问题”,即使是在科学技术高速发展的今天,在核磁共振、CT、彩超都普及到县乡医院的情况下,误诊率还是居高不下,其误诊的原因很多人进行了研究,有人分析误诊原因多达16种,医学界为此专门发展起了一门《误诊学》。正如“医生哥波子”所言“只要当医生,没有不误诊的。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,因为大医生、老医生遇到的疑难病例多啊!这是规律” 。 既然都已成规律,有必要把“剩饭” 反复来炒吗?

临床诊断的误诊率有多高,“医生哥波子”给出了醒目的答案“三成”,而据中华医院管理学会误诊误治研究会一份调查报告显示,在对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行计算机处理中,发现有12.8万份误诊病例,误诊率为27.8%,看来“医生哥波子”的三成误诊来自这里,只是“三成”远没有27.8%精确,有放大的嫌疑。误诊并不是什么好事,比例越高对医患双方,对社会的不良影响救越大。作为政府官员的博文,更应讲究客观、科学、实事求是,你的“三成”来自何处,应该指明才对。

笔者只是临床一位小医生,没有做也无法做误诊率的调查,但在多年的医学临床实践中,感觉临床诊断的误诊率并没有“医生哥波子”描述的那样高。在医生每天接诊的病人中,十人就有三人诊断失误,那是一件多么可怕的事哟!中华医院管理学会误诊误治研究会一份调查报告是在在对标准误诊文献的一个统计,而在误诊的文献中,多是对疑难、复杂、危重疾病的分析,这类疾病误诊率较常见多发疾病误诊率高得多。而医生每天接诊的病人以常见多发疾病为主,常见多发疾病的发生率占全部疾病的发病率90%以上,对常见多发疾病的误诊率远远低于“三成”,可能一成都不到,那么《医生的诊断有三成是误诊》从何谈起?

最最重要的一点是:《医生的诊断有三成是误诊》这个标题给社会,给患者及家属传达了一种什么样的信息?是告诉病人到医院看病没有保障吗?(有三成的病都会看错啊)是指点医生诊断可以马虎吗?(反正有三成的误诊)是诉说医生的无奈吗?(从通篇文章来看,此成分多一些)是要病人不相信医院吗?(这么高的误诊能让人信任吗)是想表明政府的重视吗?(可惜光重视也不能解决问题)……鄙人不知道《医生的诊断有三成是误诊》这个标题到底想给人什么启示,只是感觉这个标题太张扬,太显露,太多意,给人消极成分多,积极成分少之又少。说句不好听的话,这个标题有模糊视线,混淆是非之感。在当前医患关系仍处在紧张的状态下,身为省级卫生行政部门的负责人,以这样哗众取宠、难辨是非的标题发文,虽然是在自己的博客上发表,但很多人知道(也能查出)你的身份,(《新浪》不就是因为你的身份才把该文放在首页上的吗)也是十分不妥的!

纵观全文,真正分析医生导致误诊的原因少,谈防癌、医生难当的文字多,那有何必用这样的标题呢?

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