作者：Carole Bullock, MA
出处：WebMD医学新闻

    October 23, 2007 (纽奥良) —年轻人猝死经常被归咎于古柯碱或者美沙酮滥用，但是一项新研究显示，这些死亡多半是自然原因所致。
　　 
    阿拉巴马大学病理科住院医师Zhaohai Yang在美国临床病理学会(ASCP) 2007年会的海报展示中报告指出，许多年轻人的死亡被认为与药物有关—特别是曾有药物滥用者又没有进行切片验证时。
　　 
    Yang医师向Medscape病理学表示，该研究目的在了解年轻人无法解释的猝死，我们发现至少有半数与药物无关。
　　
    这个3年的切片案例研究，以解剖检视没有明显疾病或意外、非创伤猝死之年轻人(年纪≦40岁)的死因。
　　
    研究者指出，根据2007年3月的美国死亡统计报告，15至44岁者的首要死因是意外事件，占所有死亡的19%到49%；本系列研究中回顾了781件案例，有22例(17位男性以及5位女性，年纪14至40岁)适合研究规范。
　　
    这22个案例中，45%死于药物中毒，55%死于自然原因，其中冠状动脉疾病占27%的心脏相关死亡，其他73%的心脏相关死亡为先天心脏异常、传导系统疾病、轻微心脏构造异常。
　　
    有10例死亡(45%)筛检出违法药物阳性，药物中毒被视为是主要死因，其他12例(55%)进行解剖鉴定。
　　
    心脏病是最多的死因，有11例死亡(50%)，3例冠状动脉疾病/急性心肌梗塞死亡，5例心肌纤维化/心脏肥大合并疑似气喘，1例心肌病变(心脏大规模类肉瘤病)，2例天先心脏异常(1例死于二尖主动脉瓣而缺少左回旋冠状动脉，1例死于房室结动脉发育不全)；另有1位病患死于肺栓塞。
　　
    Yang医师和同样来自阿拉巴马大学的资深作者Stephanie D. Reilly医师在摘要中指出，有8例曾有药物滥用史，其中6例死于药物中毒，但有2位筛检出来是阴性而死于自然原因，即使是有药物滥用史的病患，仍有一部分是死于意料之外的医疗状况；此外，4位没有药物滥用史的病患出现药物相关死亡。 .
　　
    Reilly医师向Medscape病理学表示，这意味阴性药物史者无法将药物中毒排除于可能死因之外。
　　
    研究者在海报中指出，检验的药物中，已知古柯碱和diazepam有心脏毒性，美沙酮影响QTc间隔，死于药物滥用者有侦测出轻微心脏异常；不过，不清楚是否有加成效果。
　　
    ASCP理事长、加州大学David Geffen医学院病理与实验室医学教授Lee Hilborne医师在Medscape病理学访谈中表示，切片的价值之一是可以辨识死因和相关医疗发现，将对往生者的家属有帮助。
　　
    他表示，虽然死于未检测之医疗问题的死因略超过半数，剩下的是与药物相关—但你不可以忽略这些药物有直接的不良并发症。
　　
    该研究未接受外来资金，作者们和Hilborne医师宣称无相关财经关系。
　　
美国临床病理学会2007年会：摘要88。于2007年10月20日发表。