健康管理师／营养师 王星

       最近一年，日本体检非常火爆，稍加留意和关注你就会频频看到相关的宣传。由于工作原因，我受邀多次前往日本去考察和体验日本医疗，对日本医院和医疗稍有了解，于是，很多朋友会因此向我咨询。朋友问的最多的是“为什么要去日本体检？”“去日本体检检的是什么呢？”我认真思考后，觉得应该这样回答大家：“去日本体检，检的是严谨认真、放心和享受！”

       相信大家都有体检的经历：入职体检；日常体检；年度福利体检；疾病体检……无论贫富贵贱，你的一生中总要经历一次体检。曾几何时，体检在国内非常火爆，大家对体检都给予了无限厚望，甚或有人一年体检两次或多次。当然这也离不开国民健康意识的提升。但不知从什么时候开始，大家对体检有了微词：“体检就是应付走个流程！”“体检根本查不出病！”“体检辐射太大了！”“体检机构太不正规了！”“体检的医生没有一个好医生！”等等感受跃然而出。于是，在经历了全民疯狂盲目体检之后，国民又开始了对体检更高标准和要求的提升和思考，这依旧离不开国民健康意识的提升，国民也从盲从提升到了有思考和分析的选择。

       国民生活水平提高了，眼界开阔了，于是可选择的范围就广了，也有条件去享受过去甚或从不敢想的海外医疗服务。我们国内的公立医院有国际医疗部，最早的定位是为外国人服务的，国民会因为他的特定性和高昂收费退而却步，现在你会发现，国际医疗部的大门也对国民敞开了，只要你有条件，你可以和外国人一样去享受相应的服务。而在海外，越来越多的中国人也以外国人的身份在享受着他们国家对外国人的医疗服务。

       日本，由于地理距离与传统文化与中国的接近，再加之日本享誉全球的服务理念和精神，也吸引了很多包括中国人在内的外国人的好奇之心，因此去日本体验和享受医疗服务成为了当今国人的热点和趋势。那么到底去日本体检是一种什么样的感受呢？他真的就如同宣传般那么具有诱惑吗？在此，我就一一为大家揭开日本神秘的面纱！

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一、关于医院的选择

       日本的医院设立大体上与国内差不多，有公立医院，有私立医院，有大医院，有小医院，也有一些是医生自己开设的医院。略有一些差距的是，日本国民对私立医院的认可度和一些特色医院甚或医生自己开设的医院的认可度比中国国民对国内相同机构的认可度高。这与我国的医疗体制不无关系。于是你会看到在日本很多私立医院发展的非常红火，有些私立医院甚或如果你不了解根本不知道他是私立的，他们有综合的大门诊，有体检中心，有的因给皇室成员服务过而得名，例如：顺天堂医院；庆应义塾大学病院；日本大学病院等代表。

       医院的服务内容上也和中国差不多，每个医院会有每个医院的特色，有综合性水平比较高的，也有某一方面或几方面比较强的，像癌研有明医院就在治疗肿瘤疾病方面比较出名。

       总体上日本比较出名的公立医院有：东京大学病院；国立国际研究中心病院。私立医院有：庆应义塾大学病院；顺天堂医院；癌研有明医院；日本大学病院等。

二、关于收费

       日本在医疗方面对外国人的收费一般在1.5-3倍左右，根据医院不同，项目不同，收费也略有差异，3倍为居多。究其对外国人高收费原因，这得从日本的保险制度说起。日本医疗保险制度是“国民（强制）保险制度”，主要由“雇佣者保险”“地域保险”和“后期高龄者保险”三大体系构成。日本医疗保险组合受到政府较为严格的管制, 并且只能按照政府的统一定价提供保险服务。投保带有强制性，由企业或居住地决定，公民或保险公司并无选择权。目前日本国民医疗保险覆盖率为99%，为世界之最。可以说：除非主动逃避或放弃，日本人都有医疗保险。

      再说日本医疗机构运行的情况。日本实行”医药分离“制度。日本医院绝大多数为非盈利性，由国家或地方政府投入建设，医院收入70%来自于医疗保险个人支付部分，30%来自政府补贴。

      其次，日本实行体检和诊断治疗的“检医分离”。作为世界上“最长寿的国家”，日本人非常重视疾病预防，体检也是作为保险涵盖的医疗服务。日本人70%以上的体检都由独立体检机构完成，体检医生具备专项资质，甚至于有说法：最好的医生都在体检中心。        

       再次，日本比较注重服务和感受，收费也会根据这些相应挂钩。例如，有些医院会严格限定外国人的数量，每日可能只允许2名外国人体检，他们是为了保护国人享受的待遇不受到占有和干扰；有些医院相应不会特别严格，那前者的收费就会比后者高一些。

     了解这些，我们就了解了在日本体制下，有医疗保险的日本人，实际缴纳的保险费和医疗费数目。医疗保险经费来源，个人按收入8%交纳，不足部分由国家及地方财政补贴。参加医疗保险者可报销80~90%的医疗费用，自付10%至20%。得了大病，每月医疗费超过6.7万日元，超额部分全报销。

     日本诊疗报酬使用点数法来定价。同一医疗服务项目的点数包括“基本点数”和“核算点数”两部分。基本点数反映的是医疗服务项目的基础价格。“核算点数”则是用来调控医疗服务行为的手段。每一个医疗点数对应单价“10日元”。比如：一位结核病患者住院，基本点数为1599点，若住院时间在30日以内，“核算点数”为330点，换算成日元就是19290元（折合人民币1200元左右）。即便个人负担30%的上限，也不过360元人民币。

     看到这里，相信我们已经找到了答案。没有医疗保险的海外人士，70%保险覆盖掉的费用必须自理。其次，国家及地方政府补贴部分，非日本国民也没有享有的可能。也因此，日本医疗机构按照”每点数30日元“标准来核算诊疗费。这就是外国人付3倍价钱的原因。

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三、关于环境

      日本的医院如果是综合性的，那面积会比较大，像我们国内的医院一样都是独立的高楼，以一栋楼涵盖居多。如果是医生自己开设的机构，面积就会比较小，在日本更多的是注重功能性，对大小的要求不多，而且由于这个国家本身就比较小，没有中国地大物博，所以他们的空间都不会太大。但无论大小，“干净”、“整洁”、“温馨”、“舒服”等享受性的感受都是所有客户或病人对当地医院的感觉，甚或很多中国人觉得身处其中不是在医院，像在星级酒店。完全没有在医院的心情不爽和紧张。在日本的医院由于几乎看不到行色匆匆、慌张无序、大声喧哗的景象，在院内休息区你还能看到咖啡厅、超市等，很多人调侃说，进来就心情舒畅没病了。

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四、关于服务

       日本的“细节致胜”，相信是值得很多国家学习的部分，在医疗服务上也体现至极。在日本体检，客户需要在检查前填写一系列与自身健康状况、既往疾病史、家族遗传史等内容的问卷，还要学习和熟读体检相关指南，这些环节都会有专门的工作人员指导完成并签名认可。进入到体检的流程也会有各个环节专门的工作人员一对一指导完成。大家可能会想：这需要雇多少工作人员啊？像国内体检和病人那么多忙的过来吗？这就是又一个我要介绍的，日本的体检实行预约制，每天是按照最佳容量和国民与外国人的配比决定的，所有的检查因为检查师都是从综合门诊那边预约专家过来，所以也都是按照预约进行的。例如，如果体检中心认为他们每天体检30人是最佳的工作和服务状态，就绝不会因为能多收一分钱或关系原因增加一个受检者。他们认为那样就打乱了他们原有的计划秩序和服务的满意度，在这一点上就不像国内医院有灵活度了。

       在日本体检如果你要临时取消会根据取消时间的远近有相应罚款制度，因为日本的体检中心用的医生都是从医院调过来的专家，如果你预约了，每个环节的专家就会根据预约时间调整自己的门诊、治病时间。如果你临时取消了，专家会因为你的取消而把提前安排好的时间浪费掉，他们也无法再安排其他工作，所以取消没关系，该付的费用一样需要照付。

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       回到开头我们说：去日本体检什么？的问题，由于日本的医院严格按照合理接待量和服务感受为评价体系设定体检预约人数，再加上体检医师均来自综合门诊的医师和专家，所以在严谨认真、舒服满意上就让客户有了大大不同的感受。

       除了日本医生对病人 的耐心和责任感外，医院绝不会让任何一个患者为做一项检查，去排队划价，排队付款，排队领药。医院的收费和饭馆一样，吃好了喝好了，要走的时候会有一个人恭恭敬敬的把你的账单拿来，跪在你面前请你过目，而且会让你大吃一惊，原来在日本比国内还便宜，我指的是同等条件和项目。

五、关于饮食

     日本医院的餐食之精致，绝对可以和国内任何一家高等餐厅媲美。花样之多，营养之细致，让你惊讶。他们会为去体检的客人精心准备各种营养丰富的餐食。客人在体检中心的用餐不亚于在餐厅用餐的美味。

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王星

营养师、营养讲师、健康管理师

中国营养学会会员

中华中医药学会科普分会委员

首都保健营养美食学会理事

健康中国全国优秀营养讲师

北京电视台、中央人民广播电台健康节目嘉宾

媒体撰稿人

QQ:910564976