如何有效地在网上咨询医生？

    我在博客里面留下了QQ和微信号码，是希望有利于患者进行咨询。在实际工作中，我发现很多人并不善于进行网络咨询，以至于白白浪费了自己和医生的时间。因此，我把我的建议跟大家简单介绍一下。

    如果大家有屈光手术方面的问题，希望直接咨询我，我建议的步骤：

   （1）直接加我的QQ号码2507688688，也可以扫描二维码加我的微信（微信号码 eye2466 首选QQ，这样我在电脑上打字回复更方便）。我对于申请加我的人，一般都会通过的。

   （2）请一定要自我介绍，说明自己是要咨询屈光手术问题的，是怎么知道我的号码的，然后说明自己的眼睛的情况：年龄，性别，职业，大概近视多少度数，以便于我做一个初步的判断。

   （3）如果在其他医院做过检查，或者是外院术后的，可以把主要的检查结果告诉我，如果有图片，可以直接发图片给我。

    关于网上咨询的几点建议：

   （1）尽量把自己关注的问题一下子说清楚，比如是咨询自己的眼睛大概适合哪些手术方式，或者术后主要的担心问题等。医生不可能随时在线回答问题的，反反复复的问，不仅会耽误彼此的时间，也会让医生觉得这样的患者太纠结。

   （2）咨询之前，最好先自己了解一些基本的屈光手术常识。我在博客里写了很多介绍，包括各种手术方式的基本原理，手术前后的注意事项。我的博客地址：http://blog.sina.com.cn/lhypumc 这些普遍性的问题，通过阅读博文就可以了，不要通过QQ再逐一询问。

   （3）如果已经在其他医院做过检查并且医生已经给出一些建议，一定要要详细说明，比如已经发现角膜厚度不足，建议做ICL手术的，就直接说明。这样就避免分析的时候只是笼统考虑，给出的建议可能不符合自己的实际情况。 

    建议尽量避免的情况：

   （1）只问一声“在吗”或者“你好”，然后就没有下文了。这种情况非常多。我不可能一直在线回答大家的问题的，但基本上每天都会登录QQ，除非出差没有网络。有些人问了一下“在吗”，等我回复的时候，对方又不在了，第二天或者几天以后又问一声“在吗”。

   （2）不要不说自己的情况却问一些太笼统甚至本身是错误的问题，比如“我的眼睛会瞎吗？”“这个手术安全吗？”“做完手术以后眼睛会出现****等问题吗？”这些问题要根据每个人的眼睛条件去分析。屈光手术从总体上讲，安全性是毋庸置疑的，但具体手术的安全性是基于每个患者的眼部条件，医生只能在一定的规范内，为适合手术的人实施手术。人的眼睛本身也在动态变化之中，随着年龄增长，也可能会发生各种眼科疾病，但各种眼病未必和屈光手术有关系的。

   （3）不要期望医生劝说你做手术或者不做手术，医生只能给你一些大概的分析，具体做不做手术是要自己做决定的。有些人已经检查好了，是适合手术的，可是反反复复咨询，诉说自己的担忧，这样的情况，医生是没有办法给你一个保证说术后一定怎么样或者不怎么样。对于过分纠结的患者，医生一般是建议放弃手术的，因为屈光手术本身属于选择性手术，可以做，也可以不做，如果术前就问题非常多，非常纠结，说明个人的心理状态并不好，医生会担心术后还会继续纠结，不敢做手术，也是很容易理解的。曾经有患者发给我病历资料，我看是完全适合手术的，他就说医生不建议手术，继续了解一下，其实就是因为医生担心患者的心理状态不好，不愿意手术。

   （4）不要希望通过网上的咨询让医生得出一个确定性的结论，网上咨询只能大概了解一下情况，然后还是要到医院全面检查的。比如一个人近视1600度，年龄28岁，医生得知这些信息，可以告知会一般建议考虑ICL植入手术，但不是说就一定适合做ICL手术。如果通过网上咨询，有一个大概的了解，医生会建议一个大概的方向，是为了减少就诊时候的繁琐，但并不是能够把所有问题都能够解决。当然，这不是说网上咨询没有意义，有些情况，可能通过大概的了解，就能够判断完全不适合屈光手术的，免得来医院白跑一趟，或者通过咨询，大概知道术式的选择，以便于安排时间，咨询还是很有意义的。

   （5）不要反反复复咨询太多的医生。经常有患者拿着在其他医院检查的结果，问我之后，然后又说别的医生怎么说。甚至有人过了一个月又来问我，我还记得他，他已经不记得曾经问过我了。每个医生的见解可能会有所差异，但不会有根本性的意见冲突。比如，一个可疑圆锥角膜的人，任何医生都不会建议做角膜手术，但对于一个眼部条件很好的人，不同医生推荐的手术方式可能会有差异，这与每个医生所使用的设备已经临床经验也有关系，这些问题不是根本性的。如果问了太多的医生，反而自己没有主张了。一个500度近视的眼睛，角膜条件很好，其实做全飞秒、瓣飞秒、EK、TransPRK都是很好的，做ICL也是很好的，具体的一些细微的差别，可能还是全面了解具体的眼睛特点和用眼习惯之后，做一些权衡，但不是说A医生推荐做EK，B医生推荐做飞秒LASIK，C医生推荐做ICL植入，就存在谁对谁错的问题。