最近连续有几个人问我:远视可以做手术吗?怎么看宣传,只是看到近视可以做手术啊?
其实,远视是可以通过手术矫正的,包括各类LASIK(飞秒激光手术或者板层刀LASIK手术、SBK手术等)、LASEK和ICL植入手术。
大家之所以平时经常听到近视手术的说法,主要是因为近视的人更多,很多医院宣传的时候,为了让大家更容易理解,而且为了语言更简练,就直接说“近视手术”了。
对于角膜屈光手术来说,包括LASIK和LASEK手术,矫正近视的时候,是通过激光把角膜中央区变薄一些,达到一个凹透镜的作用。那么,矫正远视的时候,刚刚相反,是用激光把角膜周边区变薄一些,角膜就达到增加了一个凸透镜的作用。
相对来说,远视手术后视力回退的概率要高于近视。这也很容易理解,近视矫正,切削的是中央区的角膜,一般很少出现组织增生。而远视矫正,切削周边的角膜,组织可能会有一定的增生,角膜本身的力学也可能会有所改变。所以,有些远视的患者,术后过了半年到一年,又出现一定的远视。这种情况,也可以通过二次手术进行矫正。
还有一点,就是远视矫正之后,视力不会立刻提高。近视患者做了LASIK手术,第二天就看得很清晰,查视力也比较高。但远视的眼睛,做过手术之后,查视力有时候不是很好,但是患者自己觉得看近处会比较清楚了。术后短期内的远视力下降,可能会持续一两个月,一般会逐渐恢复的。
远视也可以做ICL植入手术。但是,远视眼一般眼球比较小,前房深度偏浅,就不一定适合做ICL植入手术了。
关于手术的年龄选择,近视手术一般要求年龄在18周岁以上,但远视的手术矫正,年龄可以放宽一些。对于高度远视和屈光参差(就是两只眼睛度数差别比较大)的患者,可以尽早手术,以配合弱视训练。一般来说,10来岁的孩子,如果能够配合,是完全可以考虑做远视LASIK手术的。我也做过很多这样的小朋友,只要孩子本身比较听话,愿意做手术,一般没有问题。
对于远视来说,轻中度远视的矫正效果较好,高度远视的矫正效果可能差一些。高度远视本身常常伴有弱视,而且术后远视回退的概率也偏高。但是,对于高度远视患者来说,如果配戴眼镜,需要一个很厚的镜片,看上去像是老年人一样,还是通过手术矫正,可以获得比较好的视力矫正,外观也会有明显改善。
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