尚组长：

    你好。

    最近感到咱们医院有了好的进展，同喜同喜！医院现在工作的重点肯定在开拓市场，扩大业务量，包括前些天医院提出的规范、细化优质服务流程都是很好的措施。我想，在重点对外的同时把咱们内部的事情做好也是有必要的。一直有些小的建议想对医院领导提，鉴于内容情况，想想还是对你提比较好，希望对医院的发展能有点益处。

1. 公元2009年02月17日，医院后勤部门发布了一则“温馨提示”，这是错误的，提示中的内容应该上升成为院方制度并定出奖惩规则才正确。 

2. 饮水机：①当前状况：许多科室下班后存在不关闭饮水机的情况，造成电力浪费，况且，经过一夜的反复加热，饮用此水也有害健康。②解决方法：首先统计全院的饮水机数量并编号以及放置位置（例如：PET中心3台，位置分别在：前台、接待室、受检者休息室）。针对相应工作时间的不同各科室安排好开关饮水机时间（例如：PET中心，接待室和受检者休息室的饮水机在接待工作完毕后必须关闭饮水机，责任人员是护理人员；而前台饮水机，因有夜间值班人员，安排最晚关闭饮水机时间在晚上23：00，责任人员是相应值班人员）。③监督措施，不多说。④惩罚规则：首次发现未遵守管理规定的在全院通报批评，第二次发现则对相关人员处以20元罚款，第三次则给予100元罚款，……。（解释：首次、第二、第三次指的是全院所有职工，例如：首次发现PET科室王医生在值班时未执行相应规定，则全院通报批评，第二次发现放射科马医生未执行相应规定则罚款20元，……）。当然，相应惩罚规定应该首先在医院内部网公布，并以文件形式下发各科室。

3. 照明灯具：①有许多该亮灯的地方光线比较暗，建议更换坏了的灯管（例如：PET西门口的廊道里需要24小时燃亮的两处共6个灯管，现只有3个在燃亮）。②更多的灯管或灯泡在不该亮的时间或地点燃亮，（例如：急诊科东侧廊道的灯泡现在在下午18：00前就有部分燃亮，而近19：00天才黑——即使节能灯泡的功率只有一两瓦也不能忽视，况且现在急诊科室就诊人员那么少，灯泡燃亮那么早就更没必要了。建议：根据节气变化调整灯具开启和关闭时间，比如前述灯泡现在可在18：40开启，并半个月调整一次开启和关闭时间。）（当然，阴雨天要适当调整开启时间）。③我本人认可现在的物业管理状况，认为该项工作由物业管理能很好地执行。④监督措施，……

4. 空调情况：不知物业一年清洁过滤网和外机几次？执行情况如何？建议2-3次/年。中央空调：这个问题比较多，冬天有必要开空调吗（许多科室人员以换室内空气为借口，我本人反对）？虽然不致冷，但风机的运转也是需要电力来驱动的，风速的大小也代表着消耗功率的大小。三楼会议室在环境温度低于23℃的情况下开会时有必要开空调吗？有必要把风速设置在最大吗？每次开会我本人感觉到的风声是烦人的噪音，开完会有人关闭中央空调吗？磁共振科室的空调温度设置是否过低？并且经常是大门开启，人从北长廊经过时会感觉到冷风飕飕，夏天尤甚。这个问题解决起来有点难度，我的建议：各科室空调温度设置不可低于25℃（有大型设备的房间除外，要普查、确定哪些算有大型设备的房间），风速设置在自动位置，开窗时要关闭中央空调，人员较长时间（以超过2小时为标准）离开房间时必须关闭空调。责任人具体到科室，科室有责任指出违反规则的人员，指不出的由科室接受惩罚（罚款必须以现金形式缴纳到财务部门，不要从工资中扣除，这样受罚人员知道板子打在了屁股上，会感觉到疼）。处罚方式可参照饮水机情况。其实：我认为这个问题的解决能极大地教育咱们的员工。解决的好坏关键在监督、长久地频繁地监督，并加之以认真执行惩罚规则。

5. 厕所情况：厕所里洗手用的感应水龙头出水太猛，出水会溅一身，要调整到合适水流。并检查各处水龙头有否松动情况，若有松动，则是下面螺母松动，手即可拧紧，举手之劳。另：急诊科室西侧女厕所马桶经常出现故障，造成整天整夜漏水（近一两个月这种情况没再出现），安排值守人员看管好像不现实，呵呵。改造马桶或许是可行的方式，另，教育咱们的物业卫生员也是必要的（不要忽视这一点：物业卫生员完全有可能“视”而不见、“听”而不闻，“听”不到马桶的水流声，或许看到松动的水龙头不知如何去拧紧，但一旦告诉了她们怎么做，她们会执行的很好）。物业可执行该项工作。

6. 耗材情况（以纸张为例）：因为看到PET科室纸张浪费情况特别严重，故现针对PET科室提建议（当然可以推及全院）：①收集清点科室一段时间内（比如1个月）的耗材（以纸张为例）使用量，垃圾不要扔进垃圾箱（不是建议院方对垃圾分类处理，那还做不到；而是评价浪费情况）②看浪费或损毁情况占该时间段领取物品的比例如何，根据浪费比例制定惩罚规则。比如：纸张浪费或损毁比例不能超过95% ，否则将惩罚。其实：我已经好多次提醒、建议张主任他们养成好的习惯，要节省纸张，但很遗憾效果不大，他们的理由是打印机有问题造成了浪费，但据我观察，10张废纸至少有7张是使用问题造成的。故我建议院方施加点压力，制定出惩罚规则，或许情况会有所改善。一张照片纸一、两块钱浪费或损坏了实在心疼。惩罚规则和监督措施不赘述。

7. 打印机、显示器、电脑等设备：打印机、显示器、电脑等设备下班后必须关闭电源。（若有需要24小时/天开启的，要由设备科会同信息科并使用科室商讨决定是否有必要）。惩罚规则和监督措施不赘述。

8. PET中心最近应该解决的小问题：科室东侧桌子上电脑、显示器、打印机等放置一直很凌乱，也有损科室形象。我建议：仿照西侧定做两个计算机桌，把主机放在下面，桌上只留显示器和打印机，这样也许有助于张主任他们放东西不至于太凌乱，也可能会节约点耗材。我不清楚定做两个计算机桌要多少钱，院方能支持否。如果可行，让采购部小段来找我即可（西侧是我的建议，小段负责联系定做桌子事宜）。

9. 手机铃声：肖院长曾在周一院周会上讲话，表示关于优质服务流程要切实监督并执行下去，我本人对此持小小的的怀疑态度，为什么呢？开会手机响铃为什么不能制止呢？连最简单的开会响铃都不能制止还能让人相信其它管理事情能做好？曾经有办公室人员在会议室前面墙壁上写有“请将手机调为振动”，但响铃情况依然故我。而张智平在开全院大会时，200多号人，第三次开会就听不到手机铃声响了，这是我本人欣赏他的地方。从院长做起吧，这也是“管理”。必须要做出这么一个姿态来，告诉大家：院领导说话是算话的、是会说到做到的，这样才好执行其它的管理措施。

10. 年终总结的提交：为什么影像科室只需朱主任一个人提交就可以了？这样院方会有许多内容看不到，必须是干实际工作的最前沿的负责人（甚至包括各科护士长），他们才了解得最清楚，医院才能获得一年来医院各科室运行情况最有价值的信息。

11．医学影像科：不要把PET/CT、MRI、放射等科室统一叫做“放射科”,请改叫“医学影像科”——科学点最好。

12．日期书写：请全院统一使用如下格式：2009.05.01或2009-05-01（必须是8个数字），我认为这也是规范、科学，领导签字不符不能以习惯为借口，即使是习惯了也要改过来。

13. 众人划桨哟，开动大帆船：我只看到了我目力所及之处，就提了这么些小意见，全院那么多员工，正确的、好的意见就存在于咱们员工的眼里、心里，我建议发动全院所有员工给医院提意见，不论意见大小肯定都有可取之处。

    各种媒体总是说中国人素质不高，必须承认，这是事实。是中国人很笨、很傻吗？不，恰恰相反，中国人是世界上智商最高的、最聪明的民族。但很遗憾，聪明常常用不到正经地方。所以，目前中国人素质的提高需要的是唤醒！怎么唤醒？我们知道，一个人的思想意识、思维方式等很难改变，但，行为习惯却可以靠强力来扭转，我们可以通过持续地改造行为而逐渐达到改造思维的目的，也可以说是对员工要进行长期的职业化强化训练。

    再具体说到咱们医院，我上述的小建议重要吗？我本人认为重要。因为通过对这些小事情进行细节化的管理，给医院和社会节约点资源、“建设节约型友好型社会”只是益处的一部分，另外，它还能改造咱们的员工，把细节意识、科学思想灌输到员工的头脑里，那员工做其它事情也会认真、细致、科学起来，医疗事故、医疗纠纷肯定会减少的，来咱们医院就诊的患者满意度肯定会提升的，则医院的前途是光明的。

    我本人没从事过什么大的管理工作，但我相信管理事情（和人员）采取中国古代法家思想为最佳，医院里的规章和制度适用于上至院长、下至刚毕业的学生的全体员工，制定出的细致的规章制度要不折不扣地得到执行。战国时的秦国能够富强得益于法家人物商鞅的变法；三国时的蜀国能够大治是因为有法家人物诸葛亮在治理；现代的弹丸小国新加坡能够成为法制健全、政治稳定、种族和谐、人民安居乐业的“花园城市”，也得益于他们政府部门治理国家偏重采用了中国古代的法家思想。法家思想治理国家可行，治理一个医院同样会有效。

    不过，法家思想治理医院会造成人性化的降低吗？不，我认为正相反，人性化管理不是放任、放纵、放松、放肆，只有严格要求，让咱们的员工都具有了高尚的职业素养才是对员工真正的负责，才是医院最大的人性化（要不，医院没发展，哪来的MONEY发奖金呀？呵呵）。

    引述汪中求先生的观点：细节决定成败，态度决定细节，训练决定态度。那么，就让我们拿出一些规范，对员工进行反复训练吧，员工态度会有变化的，态度调整了，认识清楚了，细节会做到位的。

    如此，医院光明远大矣！

    拉拉杂杂提了这么些也许不太要紧的建议，希望能起到点抛砖之效。并请择其有用者而听之。