氯雷他定片

    这次医师在家帮我治疗顽固性湿疹时用的药糠酸莫米松乳膏加内服氯雷他定片，从服用和涂抹后的效果来看情况还算可以。于是求问氯雷他定片资料。

一、   氯雷他定片基本介绍

药物类别：氯雷他定片是一种抗组胺药物，属于第二代抗组胺药。它是高效、作用持久的三环类抗组胺药，也是外周性选择性的H1受体拮抗剂。

作用机理：主要通过竞争性抑制外周的H1受体，抑制组胺引起的过敏反应，还对某些细胞因子和过敏反应的介质具有一定的抑制功效，从而发挥抗过敏的作用4932。

二、适用症状

氯雷他定片属于抗过敏药物，其适用症状主要围绕过敏性疾病，具体如下：

过敏性鼻炎：可缓解与过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咽部痒、灼烧感，以及眼部痒和烧灼感等。口服药物后，鼻和眼部的症状能得到迅速缓解244425。

皮肤过敏疾病：能缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病的症状和体征，像食物过敏、药物过敏等情况引起的皮肤问题都可以使用氯雷他定进行抗过敏治疗。常见的皮肤过敏性疾病还包括过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等242527。

其他：枸地氯雷他定（与氯雷他定类似的抗过敏药）在临床上可用于治疗过敏性咳嗽，也就是咳嗽变异性哮喘、特殊类型的支气管哮喘，可缓解咳嗽、咳痰、喉咙瘙痒、咽部有刺激性等症状，也可用于一般的上呼吸道感染、喘息性支气管等情况27。

三、用法用量

成人及12岁以上儿童：每日一次，一次一片口服322933。

2 - 12岁儿童

体重大于30kg的，一日一次，一次一片口服32。

体重小于30kg的，一日一次，一次半片口服32。

此外，患者需要应用做皮试的药物时，应在48小时前停用氯雷他定，因为抗组胺药物能消除或减轻皮肤反应的阳性特征33。

四、不良反应

氯雷他定片在使用过程中可能会出现一些不良反应，具体可分为常见、罕见和极少见三类，以下为你详细介绍：

常见不良反应：主要有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适（如恶心、呕吐、胃炎、反酸、嗳气等）、皮疹等35。

罕见不良反应：如脱发、过敏反应、肝功能异常（长期服用可能引起肝功能转氨酶异常）、心动过速、心悸、心律失常等，也可能出现自主神经的病症，如流泪、潮红、感觉迟钝、阳痿、多汗等35。

极少见不良反应：包括流涎、视物模糊、胸痛、耳痛、抑郁、耳鸣、背痛、水肿、抽筋、体重增加、血压异常、晕厥、便秘、腹泻、肌肉疼痛、焦虑、咳嗽等36。

此外，氯雷他定还会影响皮肤过敏试验的结果，所以在皮试前48小时最好停药。孕妇和哺乳期妇女使用时需谨慎，应咨询医生或药师；肝功能不全的患者需要调整剂量。如果用药期间发生任何不适症状，请及时就诊；若使用药物一段时间后，症状没有得到及时缓解，也一定要到医院就诊37。

五、注意事项

阅读说明书：用药前一定要详细看说明书，了解用药的注意事项、不良反应等信息4041。

及时就医：如果使用药物一段时间，症状没有得到及时的缓解，或短期内症状没有缓解、出现症状加重等其他现象，一定要到医院就诊4041。

注意不良反应42

常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适（如恶心、呕吐、胃炎等）、皮疹等。

较罕见的不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速等。

自主神经方面，少数患者会出现流泪、流涎、阳痿、多汗，极少数患者还有可能会出现视物模糊、胸痛、耳痛、抑郁、耳鸣等症状。

特殊人群与工作者

对于肝功能不全、膀胱颈阻塞、尿潴留、尿道张力过强、前列腺肥大以及青光眼的患者，应该遵循医嘱的用药方案以及用药剂量。

从事驾驶、操作机器、高空作业等需要高度集中注意力工作的人员要谨慎服用，因为氯雷他定片可能引起嗜睡、头晕等症状，以免引起危险。

皮肤过敏试验：如果需要做皮肤过敏试验，比如青霉素的过敏试验、破伤风抗毒素的过敏试验，需要停药氯雷他定片48小时以上才建议做，否则容易减少过敏试验阳性的发生率。

药物相互作用：不能同时使用酮康唑或者大环内酯类的抗生素（如罗红霉素、红霉素等），因为氯雷他定片和这些药物容易产生严重的不良反应，一定要在医生的指导下或者仔细阅读药品的说明书进行使用。

服药时间

氯雷他定片既可以在饭前服用，也可以在饭后服用，进餐不影响疗效。若情况紧急，空腹服用起效最快；若为减少胃肠道不适，可饭后服用；若为减少神经系统反应（乏力、头痛、嗜睡等）对生活的影响，可睡前服用。

一旦确定服药的时间，就要在整个服药期间保持基本固定的时间吃药，以保持稳定的血药浓度。

耐药性：如果使用氯雷他定一个月，应该更换药物品种，预防发生耐药性。

避免饮酒：在使用药物期间建议不要饮酒，可能会加重嗜睡作用或者其它中枢抑制作用。

六、与其他药物相互作用

与抑制肝脏药酶活性的药物相互作用：氯雷他定经肝脏药酶代谢，因此会抑制肝脏药酶活性的药物，如大环内酯类抗生素、抗真菌药酮康唑等，可以减缓氯雷他定的代谢，增加此药的血药浓度，有可能导致不良反应的增加。

与中枢抑制药、三环类抗抑郁药及酒精相互作用：与其他中枢抑制药、三环类抗抑郁药合用或者饮酒可以引起严重的嗜睡52。

与单胺氧化酶抑制剂相互作用：与单胺氧化酶抑制剂合用可以增加氯雷他定不良反应。

七、用药警示

孕妇和哺乳期妇女使用时需谨慎，应咨询医生或药师；肝功能不全的患者需要调整剂量。

如果用药期间发生任何不适症状，请及时就诊；若使用药物一段时间后，症状没有得到及时缓解，也一定要到医院就诊。

从事驾驶、操作机器、高空作业等需要高度集中注意力工作的人员要谨慎服用，因为氯雷他定片可能引起嗜睡、头晕等症状，以免引起危险。

不能同时使用酮康唑或者大环内酯类的抗生素（如罗红霉素、红霉素等），因为氯雷他定片和这些药物容易产生严重的不良反应，一定要在医生的指导下或者仔细阅读药品的说明书进行使用。

八、下一步建议

挂号科室推荐：若有用药需求，可前往三甲医院变态反应科或皮肤科挂号咨询医生。