痔疮的中医辨证论治

痔又称痔疮，根据发病部位的不同，可以分为内痔、外痔以及混合痔。内痔是肛门直肠疾病最常见的疾病，临床表现是便血、痔核脱出、肛门不适感。

中医学认为本病的发生与风、湿、瘀及气虚有关，、期内痔，内痔嵌顿伴有继发感染者或者年老体弱者，内痔兼有其它严重慢性的疾病而不予手术者，只能采取中医辨证的治疗方法。

一、中医辨证分型论治

    （一）风伤肠络

大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：风热下迫，灼伤肠络，或热积肠道，耗伤津液，以致便结，擦伤痔核血络，热迫血妄行，则见便血，血色鲜红；风性善行，则下血或呈喷射状；口渴、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛之象。

治法：清热凉血祛风。

方药：凉血地黄汤加减。

（二）湿热下注

     便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；口干不欲饮，口苦，小便黄；苔黄腻，脉潘数。

辨证分析：湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血医学|教育网；湿热蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，则痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；热胜肉腐，则糜烂坏死；口干欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。

治法：清热利湿止血。

方药：止痛如神汤加减。

（三）脾虚气陷

肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。

辨证分析：身体素弱，脾虚气亏，不能统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血；脾虚下陷，则肛门坠胀，痔核脱出肛外；脾虚运化失常，则纳少便溏；脾虚则气血无以荣养肌肤，故见神疲乏力，面色少华；舌淡、苔白、脉弱为脾气亏虚之象。

治法：健脾益气。

方药：补中益气汤加减。

二、偏方

洗痔方

余年轻时阅读一本线装古医书，发现书中不知何人用毛笔在页额上工整地写下一首方剂。当时感觉这是一首绝妙的好方，顺手记录下来，就是治疗痔疮的洗痔神方。几十年来用于临床，效若桴鼓之应。

洗痔方：干石榴4个，青木香15克，槐米50克，乌药、地骨皮、五倍子、皮硝各30克，川连10克，冰片0.5克。水煎熏洗，每日2次，每次15～30分钟。一般熏洗3～5天，即可收到肿消痛止的效果。

田螺水秘方

一老妇治痔甚灵，求医者甚众，车水马龙，门庭若市。询之，老妇将祖传秘方授出，其名曰田螺水。制法用法如下：活田螺1只，冰片少许。将冰片放入蜗牛内，顷刻出水，收入小瓶内，用此水搽痔上，痛立止，肿即消。入麝香少许，其效更佳。若无田螺，可以蜗牛代之。之后，予查阅《中国医学大辞典》蜗牛项下亦载有此方，足可印证其方古已有之，非祖传也。

千金不易丹

古方千金不易丹与田螺水有异曲同工之妙，其效更弘。方用：海螵蛸100克，文蛤15克，黄连10克，猪胆2个，冰片5克。将猪胆汁拌海螵蛸、文蛤、黄连末，加冰片和匀，用田螺水敷患处，立效。

止痛如神汤

痔疮发作疼痛难忍，用《外科启玄》止痛如神汤：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、泽泻各15克，槟榔、熟大黄各10克。

水煎服，每日1剂，2次分服。《医宗金鉴》中说：“又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血错乱而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。”余在临床中应用此方，足证此言之不虚。

地榆槐角丸

痔疮出血，余常用地榆槐角丸治之，见效甚速。方药组成如下：槐花、槐角各90克，枳壳、当归、大黄、赤芍、防风、荆芥穗各30克，地榆、黄芩、生地、红花各60克。蜜丸10克重，每天服3次，每次服1丸。多年来余常用此方加减治疗痔疮出血，疗效确实很好