冠心病的中医药辩症施治

范欧阳

威胁人们健康和生命的“第一杀手”——冠心病，冠心病实称冠状动脉粥样硬化心脏病，它是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或冠状动脉粥样斑块脱落阻塞心血管引起的心脏病。冠状动脉主要是促进心脏血液循环为心脏提供充足的血液流动，冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称冠状动脉。冠状动脉硬化是血液中粘稠度高，逐渐沉积附着血管硬化的病症。年轻时不注意身体保养胡吃海喝，中老年时注意身体保养但已经埋下了隐患。冠状动脉的弹性逐渐退化和附着物的增多呈粥样性硬化改变，呈粥样改变造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧为冠心病，控制冠心病谨防高血压、糖尿病、高血脂症，症状会出现：胸闷、胸痛、恶心、呕吐、出汗、发热、心悸、乏力、头晕、气短……冠心病分五种类型：心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭，猝死。

冠心病中医对它的病症和病因很精准的取名为“伏梁”（释义：膏梁之人沉伏于心脉络病症）症状常表现为“胸痹心痛”（其名源于张仲景 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》: “夫脉当取太过不及,阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”。）、“真心痛”（《灵枢.厥病》：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”）、“心痛”（《灵枢·经脉·论心痛病诸候》：“心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。）。中药治疗冠心病只要合理的用药它可以消除病症，疏通心包络，软化血管，并能起到防危杜渐的作用。

中医治疗冠心病分：心血瘀阻型，用桃仁四物汤加减；气滞型，用苏合香丸加减；痰浊闭阻型，用瓜蒌薤白白酒汤加减；寒凝心脉型，用姜附丸加减；气阴两虚型，用洋参麦冬汤加减；心肾阴虚型，用七福饮加减；心肾阳虚型，用十补丸加减；正虚阳脱型，用四逆散加减。冠心病的治疗西药只能缓解症状，不能像中医用中药调理即可消除病灶（病根），疏通心包络，软化血管，能使硬化的血管恢复原有的弹性和通畅性，冠心病找中医治疗必须医者临床经验丰富，精准配伍，更重要的是中医要知道如何用药软化冠状动脉的粥样硬化（冠状动脉的粥样硬化用中药是滋心阴药与通经活络药配合才能起到软化血管恢复健康的作用）使患者在用药后一周之内胸痛症状明显的减轻，心电图检测逐渐正常