奔豚气
(2022-12-21 11:13:44)
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奔豚气
奔豚气属于内科病症,奔豚是指病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。由于气冲如豚之奔突,故名奔豚气。西医的神经官能症、冠心病等有类似症状者。
有因惊恐忧思损伤肝肾,结甚之气冲逆而上;亦可下焦素有寒水,复因汗出过多,外寒侵袭,汗后心阳不足,肾脏阴寒之水气乘虚上逆,以致气从少腹上冲,直达心下。本证发病,多与心、肝、肾三脏有关,并与冲脉的关系尤为密切。
临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。发作时,常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安,甚则抽搐、厥逆,或少腹有水气上冲至心下,或兼有乍寒乍热等。
本证主要是由于七情内伤,寒水上逆所致。其上冲之理与冲脉有联系,因冲脉起于下焦,循腹部至胸中。其病理是由下逆上,而有气、寒、水之别。 气逆多由情志所引起,证候表现亦常有情志不能之状,寒水则由于阴盛或阳衰而引起。但气、寒、水三者又有密切的联系,水因寒凝,而寒水之逆又莫不因于气。故理气降逆为治疗本证的主要法则,可根据证候,结合使用。
涉及肝、肾、脾、胃等诸多脏器及冲脉。气冲逆而上;亦可下焦素有寒水,外寒侵袭,汗后心阳不足,肾脏阴寒之水气乘虚上逆,以致气从少腹上冲,直达心下,因此涉及身体各个器官的损害。这样的气血异常会引起异常肺气不足,脾胃不和,隔逆等现象,应该注意理气和胃健脾。
疾病预防注意情致调整,合理的多运动一下,饮食消化上健脾和胃,促进水湿运化,梳理气血。治疗上应分型辨症施治。
1.肝肾气逆型
(1)证候自觉有气上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴,乍寒乍热,气还则止,常反复发作。舌苔白或黄,脉弦数。
(2)治则肝理气降逆。
(3)主方奔豚汤(张仲景《金匮要略》)加减。
(4)方药李根白皮、黄芩、葛根、白芍、当归、川芎、法半夏、生姜、代赭石、甘草。水煎服。
2.寒水上逆型
(1)证候先有脐下悸动,旋即逆气上冲,心慌不安,形寒肢冷,苔白腻,脉弦紧。
(2)治则温阳行水,理气降逆。
(3)主方茯苓桂枝甘草大枣汤(张仲景《金匮要略》)加减。
(4)方药茯苓、桂枝、炙甘草、大枣5枚,吴茱萸、法半夏、生姜。水煎服。
一、饮食原则
1.宜吃维生素C含量高的食物。
2.宜吃维生素B等营养神经的食物。
3.宜吃蛋白质丰富的食物。
4.宜吃性味寒凉的食物。
二、食疗
砂仁食疗作用: 味辛,性温。归脾、胃、肾经。芳香行散,降中有升。凡脾胃气滞湿阻所致脘腥胀痛、不思饮食、呕吐泄泻者,多与木香同用,并随症配伍其他药物;若恶阻偏寒者,可配生姜汁;偏热者,可配黄芩、竹菇等,以助消热安胎之力。此外,本品温降之功尚可用治奔豚气痛,每与小茴香、吴茱萸等温里散寒药同用。

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