第六章 心理治疗

第一节 心理防卫

是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。

A、心理防卫机制

 心理防卫机制的意义，积极的意义在于能够使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力，恢复心理平衡，甚至激发主体的主观能动性，激励主体以顽强的毅力克服困难，战胜挫折。消极的意义在于使主体可能因压力的缓解而自足，或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病。

自我受到超我、本我和外部世界三方面的胁迫，如果它难以承受其压力，则会产生焦虑反应。然而焦虑的产生，促使自我发展了一种机能，即用一定方式调解冲突，缓和三种危险对自身的威胁。既要使现实能够允许，又要使超我能够接受，也要使本我有满足感，这样一种机能就是心理防御机制。

心理防御机制主要有逃避性、自骗性、攻击性、代替性和建设性等机制。

一、 逃避性机制

    这是一种消极性的防卫，以逃避性和消极性的方法去减轻自己在挫折或冲突时感受的痛苦。这就像鸵鸟把头埋在沙堆里，当作看不见一样。这类防卫机制有以下四种形式:

1、压抑

压抑是各种防卫机制中最基本的方法。此机制是指个体将一些自我所不能接受或具有威胁性、痛苦的经验及冲动，在不知不觉中从个体的意识中排除抑制到潜意识里去作用。是一种:"动机性的遗忘"(motivated forgetting)，个体在面对不愉快的情堵时，不知不觉有目的地遗忘(purposeful forgetting)，与因时间久而自然忘却(natural forgetting)的情形不一样。例如，我们常说:"我真希望没这回事" ,"我不要再想它了"，或者在日常牛活中，有时我们做梦、不小心说溜了嘴或偶然有失态的行为表现，都是这种压抑的结果。

压抑作用，表面上看起来我们已把事情忘记了，而事实上它仍然在我们的潜意识中，在某些时候影响我们的行为，以致在日常生活中，我们可能做出一些自己也不明白所做的事情。当然不是每一次的压抑都会导致失去记忆，只有个人主观认定极端可怕的经历，才会导致失去记忆。精神分析学派主张将潜意识意识化，以了解影响我们行为的因素。不过有些事情还是"忘记了最好"。若一定要找回那"失去的记忆，通常也会找回那"失去的哀伤"。

2、否定

否定是一种比较原始而简单的防卫机制，其方法是借着扭曲个体在创伤情境下的想法、情感及感觉来逃避心理上的痛苦，或将不愉快的事件"否定"，当作它根本没有发生，来获取理上暂时的安慰。"否定"与"压抑"极为相似。唯"否定"不是有目地的忘却，而是把不愉快的事情加以"否定"。

这种现象在日常生活中处处可见，譬如，小孩子闯了祸，用双手把眼睛蒙起来，就像沙漠中的驼鸟，敌人迫赶逼迫在眼前，无法面对，把头埋于沙堆中，当做没这回事一样，都是一种否定的表现。许多人面对绝症，或亲人的死亡，就常会本能他说"这不是真的，用"否定"来逃避刀距大的伤痛。其他如"眼不见为净"、掩耳盗铃"，都是否定作用的表现。

心理学家Lazarus在对即将动手术的病人所作的研究中发现，使用否认并坚持一些错觉的人，会比那些坚持知道手术一切实情。精确估算愈后情形的人复原的好。因此，Lazarus认为"否认"(拒绝面对现实)和错觉(对现象有错误的信念)对某些人在某些情况下是有益健康的。但Lazarus也指出，否认与错觉并不是适用于每一种情况。不过在无能为力的情况时，否认与错觉仍不失为有效的适应方式。

3、退回

退回是指个体在遭遇到挫折时，表现出其年龄所不应有之幼稚行为反应。是一种反成熟的倒退现象。例如，已养成良好生活习惯的儿童，因母亲生了弟妹或家中突遭变故，而表现出尿床、吸吮拇指、好哭、极端依赖等婴幼儿时期的行为。

根据勒温等人的研究，认为二至五岁的儿童遭遇挫折而表现退回行为(regressive behavior)，平均要比实际年龄倒退一年或一年半。退回行为不仅见于小孩，有时也发生于成人。例如，平常如有重大事情发生时，有时我们会大叫一声"妈呀!，当人长大成人后，本来应该运用成人的方法和态度来处理事情，但在某些情况中，由于某些原因，采用较幼稚的行为反应，并非不可。但如常常"退化"，使用较原始而幼稚的方法来应付困难，而已利用自己的退化行为来争取别人的同情与照顾，用以避免面对现实的问题与痛苦，其退化就不仅是一种现象，而是一种心理症状了。

4、潜抑

在日常生活中，某些事情的发生，往往会触发我一些感受，通常我们会作出自然与直接的表达，但在特别的情况，我们的反应会不寻常，基于各种原因，很可能我无意识地已将真正的感受作了压抑。