经常听到家长说：“孩子睡着了头身汗多，甚至能浸湿枕巾衣被，或者说自家孩子比别人家孩子爱出汗，稍微一活动就满身汗。”如果能排除因环境、活动等客观因素及风湿热、结核病等疾病所引起的出汗，那么这应该就属于中医所说的汗证了。汗证是指小儿在安静状态下，在正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的病证，是小儿常见病之一，多发生于5岁以内的小儿。睡中汗出，醒则汗止者称为盗汗，白昼汗出，动辄尤甚者称为自汗。前者多属阴虚，后者多属阳虚。小儿汗证往往自汗、盗汗并见，故在辨别其阴阳属性时还应考虑其它证候。

小儿汗证的发生，多由体虚所致，或禀赋不足，或调护失宜。小儿由于形气未充、腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，日常较成人容易出汗。若因天气炎热，或衣被过厚，或喂奶过急，或剧烈运动，出汗更多，若无其它疾苦，则不属病态，如单纯头部出汗，亦不属病态。一般来说，病态出汗，除头部汗多外，胸背、四肢甚至全身皆有汗，且比正常要多。

辨证分型：

小儿推拿调理汗证有显著的效果，根据日常多汗的表现等进行辨证，将其按照原因分为四种证型：肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸。

1.肺卫不固证：

气虚卫表不固造成的原因常常为先天不足，或久病体弱耗伤元气，气虚不能固摄汗液所致。

表现：头部、颈肩背部汗多，动则加重，形体虚胖，平时伴有神疲乏力、面色少华、易患感冒等症，舌淡苔白，脉细弱。

2.营卫失调证：

多因小儿在大病过后或者是脾胃虚弱时，营气不能收敛守内、卫气不能防外固密所致。

表现：以自汗为主，或伴盗汗，汗出而不温，畏寒恶风而不发热，或仅低热，伴神疲乏力，食欲不振，舌红苔白，脉缓。

3.气阴亏虚证：

多见于元气不足，热病伤阴的患儿。

表现：睡则汗出，醒则自止，劳累后加重，神倦乏力，气短懒言，咽干口干，烦渴欲饮，小便短少，大便干结，舌红，苔薄白，脉细数。

4.湿热迫蒸证：

多因过食辛辣刺激、肥甘厚腻之品，内停于胃肠，郁而化热，湿热中阻，汗液外溢所致。

表现：午后或夜间热盛汗出，四肢或额头出汗，口中黏腻，口臭，腹胀纳差、大便难，舌体胖、苔黄腻，脉滑。

调理方式：

1. 揉肾顶

定位：小指顶端。

功效：收敛元气、固表止汗。

操作：操作者左手拿住小儿左手，右手拇指在其螺纹面在穴位处进行旋揉，操作300～500次。

2. 揉足三里

定位：小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指。

功效：补虚止汗，调理脾胃。

操作：操作者一手拿着小儿一侧小腿，一手拇指对准穴位进行揉按，两侧各300次。

3.揉二马

定位：第四、五掌骨小头后方凹陷中。

功效：补肾滋阴，针对潮热盗汗。

操作：操作者以拇指指端进行按揉，一侧穴位200次。

4. 揉涌泉

定位：涌泉位于足掌心，第二跖骨间隙中点凹陷处。

功效：补肾益气、滋阴敛汗。

操作：用拇指顺时针按揉200次。

预防与调护

1. 预防

(1)适当进行户外运动和体育锻炼，增强小儿体质。

(2)注意呼吸、消化系统疾病后体质调理，避风寒，调饮食，注意休息。

(3)积极进行调理。

2.调护

(1) 注意卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁干燥，拭汗勿用湿冷毛巾，以免受凉。

(2) 汗出过多者及时补充水分及易消化而营养丰富的食物，忌辛辣、烤炙、煎炸、肥腻之品，慎用或忌用辛散药物。

(3) 室内温度、湿度要调节适宜。