加载中…孩子伤食吐泻，我该怎么办？
(2022-04-07 09:06:01)
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呕吐是小儿常见的一种证候，很多疾病可出现呕吐，凡食物从口中而吐，有声有物者，称为呕吐，古人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床上呕与吐常同时发生，很难截然分开，故一般并称为呕吐。哺乳后，乳汁随小儿口角溢出，称溢乳，一般不属病态。此外，呕吐又是某些急性传染病和某些急腹症的先兆症状，某些消化道畸形也可引发呕吐，不属本证论述范围。
案例：
肖某，女，1岁6个月，2010年8月1日初诊。
主诉：腹泻纳差1年余，伴呕吐不进食2天。
现病史：患儿系足月顺产，出生时体重2kg，唇裂，6个月行唇裂手术，仍以母乳、奶粉混合喂养，并添加辅食，患儿一直反复腹泻，纳差，至今仍不会行走，说话。2日前发热，体温37.5，吐泻加重，食入即吐，服“优卡丹”“小柴胡颗粒”后热退，目前纳差，食入即吐，仍腹泻，日2～3次，蛋花样，便色黄质稀，小便色黄，睡眠差，易惊醒，睡时磨牙，曾查血微量元素，示Ca、Zn、Fe缺乏。
查体：体温37.5，精神不振，面色萎黄无泽，舌淡红，苔黄腻，咽红，指纹紫滞，口气重，腹胀，前囟未闭。
中医诊断：伤食吐泻（胃失腐熟，脾失运化）。
治法：和胃降逆，健脾助运。
处方：清板门500次，清大肠400次，分手阴阳200次，运内八卦100次，掐揉四横纹各50次，掐右端正300次，推下天柱骨300次，按弦搓摩100次，摩中脘300次，按揉肝俞、脾俞、大肠俞各50次，推下七节骨200次。
8月3日诊：仍纳差，大便日2次，质变稠，精神明显好转，夜寐较前安稳，近2日仅醒1次，经拍打、抚慰后即可入睡。
经8次治疗后，呕吐、腹泻、眠差等诸症消失，惟饮食量少，但较推拿治疗前有改善。
按语：“吐泻作热，由其阴阳不顺，邪正想干，脏腑不和……其儿阴阳二气不正，脏腑愈虚”（《活幼口议》），“胃乃脾家之本，荣乃卫室之根，根本坚固，百虚不作，表里充实，诸邪不入”，治法清板门、分手阴阳、清大肠、运内八卦、掐揉四横纹可合均阴阳，调顺三焦，正五脏之气，按弦搓摩加摩中脘及按揉肝俞、脾俞，开胃进食，醒脾和胃，助气去虚。
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