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“感冒”总不好  原来患了过敏性鼻炎

(2016-08-26 17:10:24)
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杂谈

北京电力医院-耳鼻喉科-副主任医师 赵亮

编者语:大多数人并没有意识到自己是过敏性鼻炎,还以为是感冒,吃了感冒药总也不好这才想起到医院来看。过敏性鼻炎和感冒确实有些类似之处,不过后期发展和治疗却大相径庭,应当区别对待。别再傻傻分不清!原文如下:

为啥我的“感冒”总也不好?

今天值班出诊,在接诊的患者中有一半以上是出现了过敏性鼻炎的症状,而他们中的大多数人并没有意识到自己是过敏性鼻炎,还以为是得了感冒,吃了感冒药总也不好这才想起到医院来看。过敏性鼻炎和感冒确实有些类似之处,但后期发展和治疗却大相径庭,应当区别对待。

一、相同之处

1、症状类似

二者都会有打喷嚏、鼻塞、鼻涕,特别是刚发病的前三天,别说患者自己分不清,医生如果不检查鼻腔和咽喉,单靠症状也很难区分开。感冒在三四天以后的鼻涕逐渐转黄、变稠,过敏性鼻炎是不会引起发烧,这两点不同可以作为自我区分的重要参考,而医生还需要通过专业检查来进一步确认。

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2、使用感冒药都会有一定效果

西药中常用的感冒药品中多是复方成分,药品中多含有缓解鼻腔肿胀,减少鼻涕分泌的药物成分,对过敏性鼻炎和感冒都会有效。比如泰诺(酚麻美敏片),里面的“麻”和“敏”代表的药品成分就可以控制过敏症状。过敏性鼻炎发作时,吃感冒药也会有点效果,这使得很多过敏性鼻炎患者在反复使用感冒药。

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二、不同之处

1、病因不同

普通感冒多数是由病毒(少数是细菌)引起的上呼吸道感染,而过敏性鼻炎则是由过敏原引发的变态反应,这决定了二者本质是不同的。

2、后期发展不同

普通感冒属于自愈性疾病,多数在一周到十天痊愈,少部分严重者可转为化脓性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎,甚至是气管炎。过敏性鼻炎主要集中的鼻腔,不会出现周边的化脓性感染,但可能会同时出现过敏性结膜炎、支气管哮喘等其它部位的过敏。过敏性鼻炎在无法隔绝过敏原接触时,是会长期出现,这是很多人误以为自己总是“感冒”的主要原因。

3、治疗不同

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普通感冒中的轻者用万能的“多喝热水”一招即可,稍重者使用新康泰克,泰诺等感冒药减轻症状,出现有其它化脓性感染的可能就要使用抗生素治疗了。过敏性鼻炎的治疗内容比较多,可参考我另一篇科普<应对过敏性鼻炎的三剑>,需要强调的是,抗生素对过敏性鼻炎无效,不是所有“炎症”都需要抗生素哦。

三、个人如何应对

如果打喷嚏、流鼻涕频繁出现或是超过两周以上,鼻涕以清、白为主,不是黄脓,同期还有眼睛、咽喉痒感的,多半是过敏性鼻炎,应到医院由鼻科医生来确认。如无条件就诊,自行购买药物时不要长期(一周以上)使用复合制剂的感冒药,如新康泰克、泰诺、白加黑。这些药品中除了抗过敏的成分以外,其它的解热镇痛成分对过敏无用,而且不适合长期服用。而用来过敏治疗的药物,如口服的氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特,鼻喷剂雷诺考特、辅舒良、内舒拿、爱赛平等在没有明确禁忌症的情况下是可以长期使用。

@耳科赵医生

耳科赵医生为头条号签约作者

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