北京电力医院-耳鼻喉科-副主任医师 赵亮

前面一篇文章提到淋巴结是人体的烽火台，可为我们通风报警。除了淋巴结以外，我们身体的各个零部件在碰到麻烦的时候，还会以各种不大起眼的形式向我们报警，只不过经常被我们忽视了而已，今天就说两个耳鼻喉科方面的“警报”。

       一、涕中带血       

鼻腔里如果是哗哗流血，谁都就会赶紧去医院看了。可要是撒汤漏水的鼻涕里带点血沫子，则往往不容易引起大伙重视。“上火了吧，最近是不是太干了，你是不是抠鼻子了”诸多理由会阻止你迈向医院的脚步。而鼻腔里诸如真菌性鼻窦炎，鼻窦肿瘤，鼻咽部肿瘤也会有涕中带血的情况，这时候的涕中带血实质是鼻子对我们发出的警报。

那总不能鼻子流一滴血出来都要去医院检查吧？确实，上趟医院对普通人来说意外着请假、挂号、排队、缴费、检查等诸多麻烦的事，什么样的情况下的涕中带血才值当的去趟医院呢？那就是出现了下列情况：

1.  涕中带血时间超过一周以上

2.  回吸到嗓子再吐出来的鼻涕里有血（回吸涕中带血）

3.  本没有明显感冒，出现鼻涕有血、以及鼻塞、耳闷堵感

4.  鼻腔内有异常的味道

有上述几点就需要找医生把咱的鼻腔、鼻窦好好查查。最基本的是鼻内镜检查，可以清楚的看到整个鼻腔、鼻咽部。尤其是在广东一带，回吸涕中带血需要高度警惕鼻咽癌的可能。通过鼻内镜怀疑鼻窦有问题还需要作鼻窦的CT。这两项目基本就可以确认涕中带血是真出了问题还是虚惊一场。

       二、声音嘶哑       

门诊经常会碰到有病人来看嗓子，诉求是“医生，我最近总觉得嗓子里有个东西，咽不下去也吐不出来，会不会是喉癌啊”其实，喉内如果真有肿瘤，早期的主要症状是咽部的异物感的很少，而主要是声音嘶哑多见。

喉腔内的核心科技是声带，言语的形成都因为正常声带的运动。而声带是极为敏感的一个结构，稍有充血、肿胀就会导致音色的变化。所以在感冒后，声带出现急性炎症，声音会突然嘶哑甚至是完全失声。急性炎症造成是声音嘶哑，只要控制少说话，一般在一周内就可缓解。而如果是缓慢出现的声音嘶哑，持续不缓解，则是喉腔发出了警报。预示着声带可能是慢性炎症/息肉、小结/白斑/肿瘤/神经麻痹等等情况。大家比较恐惧的喉癌早期主要症状就是声音嘶哑，而此时，吃饭喝水都是完全正常的，也无任何疼痛感。

只要出现了持续两周以上不缓解的声音嘶哑，都应当进行喉镜检查。只有通过喉镜才可以确认喉内到底为何而发警报，对因治疗。切忌在原因不明的情况，盲目去服服用药物。就算是喉癌也无需过度恐惧，早期发现，及时治疗，后期有可能保留言语功能并长期生存。而拖延到有呼吸困难才来就诊（此类惨痛病历每年都能碰到），治疗起来痛苦大不说，常常也效果不好。

重视涕中带血和声音嘶哑，不讳疾忌医，及时检查，早发现，早治疗。希望去检查的朋友都是虚惊一场。

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