“粉瘤”是皮脂腺囊肿的一个俗称，在全身各个位置的皮肤下都可以出现，在头面部尤其是耳垂的位置很常见，耳科医生日常操作的一个手术就是切除耳部皮脂腺囊肿。我经常听到这样一个说法：“粉瘤”挤干净就行了，没必要手术切除，真的是这样吗？

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        皮脂腺囊肿形成原理大致可以参考上图，这个圆球里面的东西不是外界进去的，而是皮脂腺里的上皮细胞分泌的，像牙膏或是豆渣的形态。正常情况下皮脂腺体积很小，通过皮肤无法触摸到，它肚子里分泌的油脂可以通过导管排除体外。但如果分泌过于旺盛而导管开口又被阻塞，日积月累，小小的皮脂腺就像吹气球一样越长越大形成一个大个囊肿。

        有部分热衷挤痘痘的朋友对皮脂腺囊肿也很有兴趣，认为把囊肿里的脏东西挤干净就完事了，这种想法是错误的。座疮（青春痘）的形成原理和皮脂腺囊肿有类似之处，但是体积要小很多，基本都在一厘米范围之内，而皮脂腺囊肿经常可以出现几厘米甚至十厘米以上的大小。最重要的是皮脂腺囊肿有一个像气球一样的囊，这个囊的内壁是具有分泌功能，可以不断分泌出油脂。即便能挤出一部分，只要这个囊壁还存在，油脂就会源源不断的形成。

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        所以，本文题目的答案是明确的：不能。因为不可能彻底挤干净，挤压过程中如造成出血破溃，还容易感染。皮脂腺囊肿形成一定大小后就很难自然消退，有时囊肿里的细菌作祟，也会感染导致剧烈的肿胀、疼痛，这时需要切开囊肿的顶盖，放出里面的脓液才能缓解症状。

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       对于一厘米以下的小型皮脂腺囊肿，如果没有感染化脓过，可以不予处理，日常正常清洗，不要刻意挤压。如果皮脂腺囊肿逐渐增大，最好的治疗方法就是完整手术切除，对于成年人来说，这个手术在局部麻醉下就可以完成，缝合时采用细缝线，瘢痕并不明显。如果是瘢痕体质，可以在切除后局部注射或贴、涂抑制瘢痕增生的药物。

       下图是一个近三厘米大小的耳垂皮脂腺囊肿，在局部麻醉下，我和患者边聊天边轻松切除。手术结束后，这个患者说：早知道这么简单，何必养它那么多年。

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耳科赵医生为头条号签约作者