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经皮气管切开术须小心慎行
(2015-06-16 11:39:49)
标签:
杂谈
单人经皮气管切开术和常规的气管切开术相比有明显的优势,单人操作,快捷迅速。但是缺点也是极其致命的,皮下的区域是凭手感操作,无法躲避血管和甲状腺峡部,一旦损伤较大血管,出血则无法控制。在急诊,ICU等非耳鼻喉科专科医生进行的经皮气管切开一定要严格控制适应症。短、粗、胖的脖子是经皮气管切开术的禁忌。
碰到多次兄弟科室经皮气管切开失败找我们去补救的,都是没有严格掌握适应症。经皮气切失败后如果同时活动性出血的情况极其之凶险。亲眼看到这样的病人血氧一度直接掉到了20,全身都黑紫了,还好我们及时开放气道,最好病人得以抢救回来。
医生的选择决定了病人的生死,尤其是传统上的内科医生作外科操作时需要慎之又慎。
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