肺炎克雷伯菌肺炎亚种的生物学特性与临床特点及预防措施!
(2025-10-11 16:17:17)
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分类: 微生物菌种 |
肺炎克雷伯菌肺炎亚种的生物学特性与临床特点及预防措施!
肺炎克雷伯菌肺炎亚种(Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae)是克雷伯菌属中最常见的致病性亚种,属于革兰氏阴性兼性厌氧杆菌,广泛存在于自然界及人体肠道、呼吸道等部位,是临床常见的条件致病菌,尤其易引起医院获得性感染。
一、生物学特性
形态与染色:革兰氏染色阴性,呈短粗杆状,常成对或短链排列;多数菌株有较厚的荚膜(富含多糖),这是其重要的毒力因子。
培养特性:在普通培养基上生长良好,菌落大而黏稠,呈灰白色或淡红色,易融合,挑取时可拉出长丝(因荚膜多糖导致),这是其典型特征。
二、致病性与易感人群
肺炎克雷伯菌肺炎亚种的致病性主要与荚膜、内毒素及多种黏附因子有关,可引起多部位感染,其中肺部感染最常见。
易感人群:
免疫力低下者(如长期使用激素、化疗患者);
有基础疾病者(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化等);
长期住院或接受侵入性操作(如机械通气、留置导管)者。
三、临床特点(以肺炎为例)
症状:起病较急,表现为高热(39以上)、咳嗽、咳痰,典型痰液为砖红色胶冻样痰(因荚膜黏液与坏死组织混合),可伴呼吸困难、胸痛、发绀等。
并发症:易并发肺脓肿、脓胸、胸膜粘连,严重时可引起败血症、感染性休克。
四、诊断方法
病原学检查:痰培养、血培养、胸腔积液培养等检出肺炎克雷伯菌肺炎亚种是确诊依据;
影像学检查:胸部 X 线或 CT 可见肺实变影,常累及上叶,可伴空洞或胸腔积液。
五、治疗原则
该菌易产生耐药性,治疗需结合药敏试验:
敏感菌株:可选用头孢菌素类、喹诺酮类,或联合氨基糖苷类;
耐药菌株:碳青霉烯类、多粘菌素、替加环素等,常需联合用药。
六、预防措施
加强医院感染控制:严格手卫生、医疗器械消毒,避免交叉感染;
合理使用抗生素:避免滥用,减少耐药菌产生;
提高患者免疫力:积极治疗基础疾病,加强营养支持。
总之,肺炎克雷伯菌肺炎亚种是临床重要的致病菌,其感染的诊治需重视耐药性问题,早期明确病原及药敏对改善预后至关重要。
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