絮状表皮癣菌的生物学特性与临床研究及诊断治疗与预防方法！

 

絮状表皮癣菌（Epidermophyton floccosum）是一种全球常见的亲人性皮肤癣菌，主要感染人体皮肤和甲板，引起足癣、体癣、股癣和甲癣等疾病。以下是其关键信息的综合整理：

 

一、分类与形态特征

 

1、分类学：

 

絮状表皮癣菌是表皮癣菌属（Epidermophyton）中唯一对人类致病的物种。其分类历史可追溯至1870年，历经多次重命名，最终于1923年确定为现名。

 

2、形态特征：

 

在沙氏培养基上，菌落初期为白色鹅毛状，成熟后转为黄色粉末状。

 

镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或棒状大分生孢子，无小分生孢子，陈旧培养物中可能形成厚膜孢子。

 

大分生孢子一端梨形，另一端圆形，大小约10–40×6–12微米。

 

二、生物学特性与致病机制

 

1、感染部位：

 

主要侵犯角质组织（皮肤角质层、甲板），偶见侵入性感染，如免疫缺陷患者的活组织感染。

 

2、致病机制：

 

分泌脂类，但功能尚未明确。

 

基因组分析显示，其致病性与黏附因子、角蛋白酶活性及转运蛋白相关。

 

通过无性繁殖传播，可能与宿主细胞互作时上调毒力因子。

 

三、流行病学与临床表现

 

1、传播途径：

 

通过直接接触（人-人、动物-人）或间接接触（公共浴池、健身房）传播，也可经自身感染。

 

2、疾病表现：

 

体癣/股癣：环形红斑伴鳞屑，边缘隆起，中央自愈倾向，瘙痒显著。

 

甲癣：甲板增厚、变脆、黄绿色改变。

 

手癣：较少见，表现为水疱、鳞屑或角化过度。

 

四、诊断与治疗

 

1、诊断方法：

 

镜检：皮屑或甲屑经10% KOH处理后可见分枝断裂的菌丝，少见孢子。

 

培养：沙氏培养基上菌落形态及镜下特征可辅助鉴别。

 

2、治疗：

 

外用药物：咪唑类、丙烯胺类、复方苯甲酸制剂等。

 

口服药物：泛发性感染需联用伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬，需监测肝功能。

 

耐药性：较其他皮肤癣菌少见，但需注意长期使用激素可能掩盖症状。

 

五、预防与研究进展

 

1、预防措施：

 

避免共用毛巾、浴具，及时治疗自身真菌感染，保持皮肤干燥。

 

2、研究进展：

 

基因组测序显示其基因组为皮肤癣菌中最大，可能与转座子活性相关。

 

转录组分析揭示其与宿主互作时调控金属蛋白酶、FAD等基因，为靶向治疗提供方向。

 

六、总结

 

絮状表皮癣菌是重要的皮肤癣菌病原体，其独特的生物学特性和致病机制使其在临床与科研中备受关注。尽管其发病率低于红色毛癣菌，但在特定地区仍为主要致病菌。未来研究需进一步探索其分子靶点以优化治疗策略。

 

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