格列齐特的药理作用及不良反应有哪些？

格列齐特（英语：Gliclazide），商品名为达美康。是一种磺酰脲类口服抗糖尿病药。格列齐特可以防止因高血糖引起的细胞凋亡，保护人体的胰岛β细胞。格列齐特还可以防止因2型糖尿病导致的动脉粥样硬化（防止动脉脂肪堆积）。格列齐特在中国作为一线药物使用，应用极为广泛，而在其他国家却并不常用。

药理作用

格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca++向胰岛β细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。

此外，格列齐特能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放，从而减少血栓素（TXA3）的合成，对多种凝血因子（如、、）也有抑制作用，并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平，促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。

用药前须知

什么情况下禁止使用格列齐特

对本品过敏的患者禁用。

磺胺类药物过敏禁用。

正在应用咪康唑治疗者禁用。

白细胞减少。

1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病的患者禁用。

2型糖尿病伴有严重感染、应激状态、外伤或其他严重疾病的患者禁用，此时，应使用胰岛素。

妊娠期妇女禁用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用格列齐特

肝、肾功能不全的患者应避免使用。

老年人、体弱、营养不良的患者应避免使用。

肾上腺或垂体后叶功能不全的患者应避免使用。

儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

哺乳期妇女应谨慎使用本品，如确需用药，应暂停哺乳。

格列齐特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用格列齐特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解格列齐特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

不良反应

格列齐特会有如下不良反应。

恶心、呕吐、胃灼热、食欲缺乏、腹泻和口腔金属味。

皮疹、荨麻疹。

低血糖。

白细胞减少、再生障碍性贫血。

多形性红斑、剥脱性皮炎等。