创伤弧菌的病原体分布与易感人群及防治措施！

创伤弧菌属革兰氏阴性弧菌。创伤弧菌广泛分布在海水中，可从牡蛎等海产品中分离得到。本菌主要通过伤口接触海水造成感染，也可经口感染。

一、病原体分布

海洋弧菌大多发生在台湾的中南部，尤其在高雄和台南发现非常多的案例，但这种病也是相当罕见的，台湾发现的病例不超过100个。

这种病菌不但在台湾少见，在欧美国家更是少，几乎可以说是没有，原因是海洋弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，它与霍乱弧菌是属于同一类的病菌，所需的温度是摄氏20度左右，还有0.7-1.6%盐分的海水，夏日（8月-10月）较常见，出现此种病例的地区有泰国、马来西亚、澳洲、美国纬度较低的地方及日本都曾经发生过。

创伤弧菌也叫海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的嗜盐的革兰阴性菌，在浙江、福建、广东、广西、台湾一带常见，它们喜欢生长在20摄氏度至25摄氏度的水温中。一旦人体感染后，一般会在48小时内出现感染性休克、皮肤肌肉坏死、脓毒血症，进而引起多脏器功能衰竭。有文献记载，75%的患者可能会丧命。

通过伤口传染是这种创伤弧菌的最主要传播途径。此外，生吃海鲜，如腌制的螃蟹、牡蛎等这些贝壳类海鲜容易成为传播载体。由于创伤弧菌一般临床上比较罕见，早期正确诊断困难，大多均在典型的临床症状表现出来后，再结合接触海水或海产品病史方可做出诊断。

二、易感人群

有以下几种情形的族群，若感染此种弧菌容易造成严重感染：

酒精性肝硬化。

原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。

酗酒，但没有肝病纪录。

遗传性血色(铁)沉着病

有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

三、防治措施

一般使用抗生素治疗创伤弧菌，用点滴方式注入，若是短时间内没有效果，就必须将其溃烂部分切除。

人们到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染；处理海鲜时、应戴手套，以防止扎伤；且建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。

美国疾控中心给出的建议是。

1、不要吃生牡蛎及其他生的贝类。

2、烹调贝类（牡蛎、蛤、贻贝）时，加热要彻底。

一有壳：

煮，水沸至贝壳张开后5分钟；

蒸，至贝壳张开后9分钟

不要吃烹调过程中壳未张开的贝类。

二无壳：

煮，水沸后3分钟；

炒，温度约为190至少10分钟。

3、烹调时避免交叉污染。

4、贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏。

5、避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰收的水域。

6、处理贝类时，穿防护衣/防护手套。