枸橼酸氯米芬的用法与副作用及注意事项！

枸橼酸氯米芬为白色或类白色粉末状；无臭，可用作促排卵药。其在乙醇中略溶，在水或三氯甲烷中微溶，在乙醚中不溶。

一、适应症

1、治疗无排卵或少排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；

2、治疗黄体功能不足；

3、测试卵巢功能；

4、探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；

5、治疗因精子过少的男性不育。

二、不良反应（副作用）

1、在规定的用量范围内，不良反应少见。用量过大或用药期限过长，则严重的不良反应常有发生，停药后才逐渐消失。用氯米芬进行治疗，多胎的发生率增加。

2、较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。

3、较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

4、下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、神经紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。

三、注意事项

1、动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2、曾报告治疗中发现乳腺癌2例、睾丸癌1例。

3、用药期间按需进行下列测定：卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)；长期用药者测定血浆内24去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；血浆内的皮质激素传递蛋白( transcortin)含量；血清甲状腺素含量；性激素结合球蛋白含量；磺溴酞钠(BSP)肝功能试验；甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。

4、多囊卵巢综合征慎用。

5、用药期间需注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温；必要时测定雌激素及血清孕酮水平；黄体期子宫内膜组织学检查；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗一年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查。

四、用法与用量

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

口服一日50mg，共5日。于月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则可于任何时候开始治疗。患者在治疗后有排卵但未受孕，可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到一日100mg，共5日。有些患者药量达每天250mg时，才能排卵。