肺炎克雷伯氏菌感染的症状有哪些？

 

肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella）是在1882年由Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出，属革兰氏阴性菌，有臭鼻克雷伯氏菌、硬鼻结克雷伯氏菌二个亚种。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强。臭鼻亚种，亦称臭鼻杆菌，能引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭。硬鼻结亚种，亦称鼻硬结杆菌,引起慢性肉芽肿病变，侵犯鼻咽部，使组织发生坏死。

 

一、科学分类

 

界：细菌界 Bacteria  

  

门：变形菌门 Proteobacteria  

  

纲：γ-变形菌纲 Gammaproteobacteria  

  

目：肠杆菌目 Enterobacterales    

 

科：肠杆菌科 Enterobacteriaceae

   

属：克雷伯氏菌属 Klebsiella

 

二、特性

 

肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性，不运动的，包囊的杆状芽孢杆菌，存在于人类和非人类灵长类动物的鼻咽和胃肠道中。属于克雷伯氏菌属和肠杆菌科。是兼性厌氧的，氧化酶为阴性，并从乳糖产生酸和气体。它是一种肠内细菌，在5％的健康人的肠道中可见。也可以驻留在皮肤和口腔中。

 

三、致病性

 

肺炎克雷伯氏菌寄生于动物呼吸道或肠道，为条件病原菌，是引起人类肺炎常见的病原菌之一，还可以引起子宫炎、乳房炎及其他化脓性炎症（例肝脓肿等），甚至发生败血症。可以说是名副其实的全方位杀手。

 

自从发现克雷伯氏杆菌近150年来，多少人的生命毁在它的手上，人与克雷伯氏杆菌的斗争，也可以说是人与自然斗争的缩影。人类不断地研发出新的抗生素来对付它，它总是会拿出更多手段，来应对人类对它的杀灭，特别对老人、免疫力低的人群，更是变本加厉，是致死的重要细菌之一。

 

四、克雷伯菌感染的症状

 

在新的和旧的灵长类动物中，这种细菌都与脑膜炎，腹膜炎，败血病和肺炎有关。肺炎克雷伯菌是引起肺炎的人类呼吸系统的主要病原体之一。

 

当细菌直接进入人体内时，通常会发生克雷伯菌感染。一旦它们进入体内并在免疫系统的防御中幸存下来，它们就会影响各种器官。疾病的症状通常取决于感染开始的位置。

 

感染包括泌尿道、血液、脑部等。克雷伯菌的感染迹象和症状会随感染部位的不同而不同。

 

1、肺部感染

 

这类肺炎的主要症状是发烧和发冷，由于咳嗽，可能还会感到胸部不适，呼吸急促，疲倦。如果疾病已经蔓延很多，那么可能还会遇到一些其他症状，例如咳嗽时痰液浓稠，带血，通常被称为“黑加仑果冻痰”。

 

像肺炎球菌一样，肺炎克雷伯菌属感染肺部一般会产生大叶性肺炎，有黏液状的“粘液样”外观，并且上叶的原因不明。感染会导致出血性坏死，微脓肿和空腔形成。部分克雷伯菌属还会产生慢性坏死性肺炎，并伴有疤痕和肺部解剖结构扭曲。

 

2、鼻部感染

 

感染克雷伯氏菌会导致鼻粘膜的恶臭消散（萎缩）。

 

克雷伯氏菌鼻硬膜炎可引起鼻硬化症，是鼻子和喉咙的破坏性结节性炎症。

 

3、眼部感染

 

如果肺炎克雷伯菌（K. Pneumonia）感染了血液，那么它有可能会传播到眼睛并引起严重的感染，称为眼内炎。它主要引起眼睛的白色部分发炎。

 

在较早阶段，这种感染会导致眼睛发红和轻度至重度疼痛。除了不适，还可能会从眼睛排出白色或黄色粘液。

 

当感染处于晚期时，会导致视力模糊和畏光。如果不加以治疗，细菌还会扩散到大脑中，并引起其他健康并发症。

 

4、血液感染

 

当肺炎克雷伯菌进入血液并对其进行感染时，通常会发生细菌血症。症状可能包括发冷，发烧，发抖，肌肉酸痛，疲劳和嗜睡。可能还会出现意识变化。败血症可作为反应发生。

 

5、脑膜炎

 

在某些由肺炎克雷伯菌引起的眼内炎中，微生物从患者的眼睛传播到大脑，并引起细菌性脑膜炎。但是，已知这种肺炎克雷伯菌很罕见，通常发生在老年人中。

 

当一个人患有这种类型的感染时，他们会突然发高烧，脑膜（大脑周围的保护层）感染可引起头痛，脖子僵硬，背部疼痛，疲劳。由于急性疼痛，许多人也会感到恶心和畏光的感觉。在极少数情况下，脑膜炎会引起癫痫发作。

 

如果不及时治疗，在某些情况下也可能导致患者死亡。

 

6、尿路感染

 

当肺炎克雷伯氏菌细菌进入人的尿道（包括肾脏，尿道和膀胱）时，会引起严重的尿路感染（UTI）。

 

起初由克雷伯菌引起的泌尿道感染通常不显示任何明显的体征。但是，随着感染的增加，开始出现许多严重的症状。

 

这可能会导致尿频，排尿灼热感，膀胱急迫和尿失禁。其中，尿频是最常见的一种。它还可能引起发烧、小腹和骨盆区域的疼痛或不适。

 

这种感染通常发生在使用导尿管一段时间的患者中。通常，它在老年妇女中更为常见。

 

7、伤口感染

 

如果肺炎克雷伯菌通过瘀伤进入，可导致伤口愈合延迟，发红，脓液和疼痛，发烧，疲劳。

 

那么它也可以感染身体或皮肤的软组织。这种类型的感染发生在那些因手术和受伤导致开放性伤口的人中。

 

可能会感到非常恶心，但是医生不一定能马上知道感染这种菌，肺炎克雷伯菌的感染通常以与其他感染相似的症状为特征。要经过诊断测试才能确认。

 

8、化脓性肝脓肿

 

肺炎克雷伯菌还可以感染肝脏，并在其中引起脓性病变，它被称为化脓性肝脓肿。这种类型的感染更常见于患有糖尿病一段时间或已经服用抗生素多年的人。

 

患有化脓性肝脓肿的人可能出现：

 

轻度至重度发烧、呕吐（有血或无血）、急性腹泻、经常感到恶心、右上腹部轻度疼痛。