6岁，小欣欣， 1年前开始出现间断性声音嘶哑，晚上睡觉时伴有打鼾，张口出气，只要一感冒或是天气变冷时症状就会加重。家长一开始并没上心，以为只是小毛病，时间长了就会自己会好。

持续了一段时间后，小欣欣声音嘶哑、张口呼吸、打鼾的症状反反复复，小欣欣父母为了查明病因，来到了贵阳铭仁耳鼻喉医院。

我院耳鼻喉专家周世斌主任通过详细的咨询和检查后，诊断小欣欣患有双侧扁桃体肥大。

随后周主任治疗上给予口服抗炎类药物、雾化吸入、抗感染等对症治疗。3天后，小欣欣声音不嘶哑了，晚上睡觉也不打鼾了，整个人变得活泼起来了。

儿童扁桃体肥大多是由于反复发作的扁桃腺炎而导致的扁桃体的增生性肥大，患儿会表现为反复的咳嗽、咽痛、发烧等症状，严重者可以导致打呼噜的症状。

小朋友扁桃体比较大的常见原因及处理方法：

1、无症状：扁桃体比较大但没有症状，通常不用管；

2、急性感染：如果扁桃体较大影响到睡眠，出现打呼噜、张嘴呼吸，在床上来回翻身等，可能考虑是否为急性感染，可能需要进行抗感染治疗；

3、扁桃体肥大：没有任何的感冒的症状，但扁桃体肥大影响到晚上睡觉，可能考虑进行切除；

4、反复发炎：扁桃体比较大，而且扁桃体表面还有很多分泌物栓子，食物残渣塞到扁桃体表面隐窝，可能表现出口臭的情况。如果时间比较长，通常建议手术。

如果小孩子扁桃体肥大，这种情况下可以先选择内科的保守治疗。如果扁桃体肥大到一定程度时，可以选择手术切除，常见治疗如下：

1、内科保守治疗：主要是指如果扁桃体肥大是正处于扁桃体炎症的急性期，这种情况下可以积极的选择抗菌、消炎药物的治疗，通过控制炎症可以促进肿胀的扁桃体逐渐消肿、变小，但是并不能够将肥大的扁桃体彻底消除干净，而且在扁桃体的陷窝内可能会残留一定量的细菌，当免疫力低下的时候还会再次出现，反复发作；

2、手术治疗：如果扁桃体肥大到一定程度会导致出现上气道阻塞，夜间睡眠时出现严重的打鼾、呼吸不通畅、发音不清，或者是吞咽不畅，这种情况下就需要考虑外科手术切除治疗。

扁桃体较大并不是一定处理，需要看是否影响到生活、影响到睡眠，才需要进行干预治疗。

下面就为各位家长总结了几种需要切除扁桃体的具体情况：

1.化脓性扁桃体炎反复发作，或者炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及淋巴结肿大，扁桃体上常见干酪样分泌物、患儿口臭等。

2.扁桃体严重肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，睡眠时打鼾等。

3.慢性扁桃体炎引起免疫性疾病如风湿热、肾炎等。

4.慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、生长发育缓慢。