不在校就餐安全协议书

 教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。班主任特与家长签订学生回家就餐安全协议书。     

 学生回家就餐期间须知：  

一、为了学生的健康及安全，学校原则上规定学生统一在校就餐。但特殊原因需回家就餐，必须由家长提出申请，经班主任批准并报学校保卫科备案。对学生在回家途中出现安全问题，由学生本人和家长负责，学校一律不负责任。  

二、严格遵守学校的规章制度和作息时间。 （一、二年级必须11：10在校门口接孩子，三，四，五年级必须11：20在校门口接孩子。5月1号前12：30把孩子送到学校，看孩子进校方可离开。5月1号后，14：10分送学生到校。）

 三、除了参加学校集体活动外，放学一律按时回家就餐，放学回家途中不许带孩子到游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等场所，违者按学校规定严肃处理，若出现任何事故，责任自负。

 四、在家就餐后家长要督促孩子不要提前到校，在家适当休息，按学校规定时间送学生到校。如特殊原因不能到校上课，家长要和班主任联系履行请假手续，严禁学生本人不到校用电话联系请假！

五、家长和孩子不能购买大门外的东西，不带零食进校园。不准去小饭桌,如不经允许私自去小饭桌吃饭，出现任何事故，学校概不负责。

 六、家长提出申请：______年级 ____班学生________ 因______                                    

 原因，特申请回家就餐。  注：此协议一式三份，班主任、保卫科和学生家长各持一份， 双方签字(盖章)生效。   

 保卫科（盖章）：         班主任（签字）：   

学生家长（签字）：                                   

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