鼻中隔偏曲的主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不平衡，形成不同的张力曲线，导致连接异常。此外，也可由外伤引发鼻中隔骨或软骨骨折、脱位所致。

总结以下导致鼻中隔偏曲的基本病因：

发育异常

在生长发育和骨化过程中如骨与软骨发育不平衡或骨与骨之间生长不均衡，可形成畸形或偏曲，在接缝处形成骨棘或嵴。

外伤

儿童期鼻部外伤症状多不明显，但随着年龄增长，鼻中隔骨和软骨的增长和骨化异常，可导致鼻中隔偏曲。成人鼻外伤可因鼻中隔骨折、错位导致鼻中隔偏曲。

占位性病变

鼻腔、鼻窦肿瘤，巨大鼻息肉等可以压迫鼻中隔导致鼻中隔偏曲。

遗传

有学者提出，鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。