萎缩性鼻炎病变较重，保守治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。主要目的是缩小鼻腔、减轻过度通气、减少水分蒸发、缓解鼻腔干燥及结痂。主要方法有：

鼻腔粘-骨膜下埋藏术

常用材料有人工陶瓷、硅胶、自体骨或其他非生物物质，如聚乙烯等。同种异体骨、软骨及组织经过处理除去抗原性后埋藏，虽术后可能会逐渐吸收，但临床症状改善较非生物材料好。

前鼻孔闭合术

可分为部分闭合和完全闭合术。双侧可分期或同期进行，约1-5年后鼻黏膜基本恢复正常，可重新开放前鼻孔。

鼻腔外侧壁内移加固定术

手术破坏大，目前少用。