首大孟青：出现痰中带血的4类疾病

　　生活中，引起痰中带血的原因非常多，如果出现痰中带血的症状，一定要引起重视。常见的有以下几种：

　　咽喉疾病：首先就是咽喉疾病。咽喉粘膜比较脆弱，而且毛细血管比较丰富，当咽喉部位出现炎症、异物刺伤(鱼刺、骨刺等)时，血管容易破裂出血，从而出现痰中带血。咽炎则不易出血，或者出现很少量的出血。

　　还有一种情况，就是鼻咽癌，肿瘤本身会生长出很多血管，如果肿瘤血管破裂或是肿瘤压迫到周围组织导致血管破裂，那么就会出现痰中带血的情况。特别是年纪大的人，一旦出现痰中带血，如果同时伴有鼻出血，必须尽快到医院检查排除鼻咽癌。

　　下呼吸道疾病：常见的下呼吸道疾病比如肺结核、支气管扩张、肺癌等也会引起痰中带血的症状。

　　如果是年轻人出现痰中带血，同时出现咳嗽、盗汗、消瘦等症状，首先考虑为肺结核；而老年人，尤其是有长期吸烟史或有慢性咳嗽者，应考虑肺癌的可能性。如果有脓痰史，则要考虑支气管扩张。另外，肺炎、支气管炎也可能会出现痰中带血的现象。

　　心血管疾病：也会引发痰中带血，这是因为心血管系统与肺循环系统联系密切，一旦心血管出现问题，就可能造成肺部淤血或者支气管毛细血管的破裂，从而引发出血。

　　如二尖瓣狭窄、先心病所致肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎、高血压等都是引起痰中带血或咳血的因素。

　　全身性疾病：如果是白血病、血友病等血液系统疾病，也可导致出血。由于这类患者的凝血功能缺陷，气道粘膜容易破裂出血，另外还有免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可引起痰中带血。

　　总之，引起痰中带血的原因比较复杂，如果频繁出现这种症状，应结合自身的其他症状，及时就医检查。