首大樊金玲：糖尿病为何对视网膜伤害如此大

　　相关数据显示，我国糖尿病患者已占人口总数的8%。糖尿病病史超过10年的患者，糖尿病视网膜病变的几率为50%以上。

　　视网膜病变（DR）是糖尿病较严重的并发症之一。当糖尿病加重到一定程度，视网膜毛细血管，会因血液粘稠发生堵塞，导致视网膜细胞发生状况，使眼睛视野缺失，出现黑影。这时眼内VEGF浓度会增加，诱发产生异常的新生血管。但新生血液太脆弱，常渗血漏血，且生长随意，会和玻璃体融合，强行拉拽视网膜，直至视网膜脱离，从而导致患者失明。

　　患者在糖尿病视网膜病变的早期阶段常没有症状。随着病情的发展，糖尿病视网膜病变症状可能包括：

　　飞蚊症：患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。

　　视野问题：出现视野模糊、复视；有阴影或空白区域。

　　视力下降：甚至导致失明。

伴随症状：

　　心血管系统：主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。早期可无明显症状，疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、晕厥等。

　　消化系统：可表现为食管蠕动障碍、胃排空时间增加、便秘、腹泻、大便失禁等。

　　由于视网膜病变会造成视网膜功能的不可逆性破坏。一旦视力下降或丧失，通过治疗难以完全恢复到患病前视力水平。如治疗不及时后果很严重。晚期糖网患者如果治疗不及时将不可避免地因双眼全盲而丧失正常的工作生活能力。

　　因此，当首次被诊断为糖尿病，或还没有发现眼部异常的患者可每年进行一次全面的眼部检查。建立个人眼部档案，包括每次的眼底检查病历记录、眼底照相、OCT和荧光造影等。在生活中，严格控制血糖、血压和血脂。

　　对于糖尿病病史大于10年或已患有糖尿病视网膜病变的患者应根据检查结果，咨询眼底病专科医生，确定治疗方案。如合并有其他糖尿病眼病，如白内障，应及早治疗，以防因病情妨碍糖尿病视网膜病变的观察和治疗。