对维生素D的新认识
缺乏维生素D所产生的相关疾病
根据陈再彬的视频演讲整理
过去我们认为维生素D仅仅是一个调节体内的钙、磷,促进肠道吸收钙,促进骨骼沉积钙,是对牙齿、骨骼健康的一个重要的维生素。但近几年人们逐渐认识到,维生素D在人体的重要的组织器官和细胞的表面都有它的受体。现在发现它与人体的多种疾病有密切的相关性。
与免疫功能有密切的相关性。当维生素D缺乏时,身体抵抗力下降,就容易感冒。这次新冠肺炎期间,凡维生素D缺乏或严重缺乏的患者,患重症新冠肺炎,以及死亡率是正常人的两倍。
维生素D具有抑制炎症发生的作用。如果一个人已经有炎症反应,我们把维生素D3给以足量补足,就发现这已发生的炎症可以得到控制。
对于减少蛋白尿,维生素D有一定的作用。
已经发现维生素D缺乏与过敏性疾病有密切的相关性。凡维生素D缺乏的人,就特别容易发生荨麻疹、紫癜、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、牛皮癣等等。如果我们给这些病人把25羟维生素D3补到70ng/ml以上,这些病人的荨麻疹以及紫癜就得到了缓解,而且不容易复发。
现在发现维生素D3的缺乏,和糖尿病胰岛素抵抗有关系。
维生素D缺乏和某些肿瘤的发生有关系。
25羟维生素D3与我们人体的心脏、血管、免疫胰岛功能都有密切的相关性。
妊娠期的妇女如果维生素D3
缺乏,她生下的小孩特别容易患过敏性哮喘。所以建议妊娠期的妇女要及时检测体内25羟维生素D3
。如果体内D3充足,生下的小孩智力及记忆力各方面都会提高。
我们看一下人体内的维生素D。可分为营养性的维生素D和活性的维生素D。营养性维生素D它包括维生素D2、维生素D3以及25羟维生素D3。营养性维生素D2,人体主要靠食物比如蘑菇、香菇来供给。而大部分维生素D的来源,是靠太阳照射以后所产生的维生素 D,这个占到了营养性维生素D来源的80%,所以我们要多晒太阳。每天早上10点到下午3点的太阳要晒一个小时以上,就能使我们人体皮肤获得充足的维生素D3。但是中国人晒太阳太少,80%的人都是维生素D不足。同时有30%的人属于严重缺乏。在动物的内脏、海鱼以及奶油里面也含有一定的维生素D3。25羟维生素D3,是我们人体的一种储存型的维生素D3。它的半衰期可长达15天,在肝脏中储存。尽管它的活性不强,但是它却能反映我们人体维生素D3的充足还是不充足。当我们人体的25羟维生素D3低于30μg/L以下就被认为是25羟维生素D3的不足。
我们国家的科学家们已经从羊毛中提炼出来25羟维生素D3。直接口服25羟维生素D3的制剂,就能使身体得到补充。但必须补充到30ng/ml以上,人体才够用。晒太阳可以获得更多的 25羟维生素D3。
今后我们应该多关注身体内25羟维生素D3是否缺乏。
我们人体的活性维生素D3
就是我们市场上卖的骨化三醇,它含有α-骨化醇
。它们是一种有活性的维生素D3
,只有在骨质疏松的时候我们才使用。这种活性的维生素D3,由于它在肝脏中10—30分钟就被灭活了,所以不能把它当做25羟维生素D3来补充。
维生素D缺乏到底容易患一些什么样的疾病?首先我们应该知道体内维生素D 如果小于30μg/L(75nmol/L)就称为维生素D不足,小于20μg/L(50nmol/L)则称为缺乏,小于10μg/L(25nmol/L)就是严重缺乏。中国人有30%属于严重缺乏。50%以下属于缺乏,80%的人都是不足,尤其在冬天由于晒太阳太少,所以第二年的春天就特别容易得过敏性鼻炎,荨麻疹、紫癜以及甚至于无菌性膀胱炎。老年人没有细菌感染,但是却发生膀胱的炎症,老去上厕所。实际上是维生素D3的缺乏。还有哮喘的人,和维生素D3缺乏有密切的相关性。另外红斑狼疮,白塞氏病、肌无力、糖尿病,动脉粥样硬化的斑块以及妊娠高血压,冬天发生的高血压和维生素D3缺乏有关。尤其是妊娠的妇女。
现在对维生素D的补充已经有新的概念。大家看一下维生素D在缺乏的时候,一个人体内25羟维生素D3低于30ng以上就容易得乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌。如果你的维生素D3缺乏就容易得高血压,因为维生素D缺乏不能抑制肾素的分泌了。足量的维生素D能够抑制肾素的分泌,维生素D缺乏容易引起甲状旁腺功能亢进,维生素D缺乏容易引起免疫功能低下。维生素D缺乏容易引起佝偻病、骨质疏松、肌无力、不平衡跌倒、肌肉酸痛等。所以我们看一下,在维生素D缺乏的人,他容易得各种各样的疾病。现在已经知道维生素D。如果你晒太阳,比如从北方到了海南在强的紫外线照射下,每周照射3次,三个月以后他的血压会下降6个毫米汞柱。所以我们高血压的人到了海南就不需要吃降血压的药了。当然他是指轻度高血压的患者。现在已经知道精神分裂症和抑郁症的发生和维生素D的缺乏有关。今天给大家介绍的维生素D它引起的相关疾病和维生素D缺乏可能会引起的多种危险因素。谢谢大家的关注。