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学段学科

教师姓名

性别

政治面貌

职称

任教年限

联系方式

教师个人信息化教学能力现状（对应学校信息化教学环境，根据学情分析、教学设计、学法指导、学业评价四个维度，简析本人信息技术应用能力水平状态，可用SWOT分析法）

依据《学校信息化发展规划》、《混合式校本研修方案》制定的个人研修目标（总目标要明确，具体目标要可行、可操作、可检测、可达成）

总目标

具体目标

本人拟在2.0应用能力提升工程中解决的主要问题及其解决办法（简单例举1-2个问题）

本人准备在2.0应用能力提升工程中阅读的主要书目（列举书名3-5本即可）

本人拟在信息化教学整校推进中做出的贡献（信息化教学示范引领作用体现、教师选学选测中助力他人体现、混合式校本研修中的作用发挥等）

备注（要说明的问题或补充事项）