鼓膜穿孔的病因比较多，主要考虑是由于外伤造成的现象，比如挖耳朵，被扇耳光或耳朵受到外力撞击等。

如果不是外伤所致，则考虑是急性中耳炎没有及时得到控制，导致中耳化脓后产生大量的积液，从而压迫鼓膜造成的症状。

同时不能排除是突然出现声音很大的噪音，如近距离的爆炸声、枪炮声等，导致鼓膜受到冲击引起穿孔的表现。

耳朵内外的压力差突然变大，也会导致鼓膜穿孔，如飞机起飞以及高台跳水时就会出现鼓膜穿孔的现象。