前两天，看到老同学发了个朋友圈，大意是曾经有个可以对药品流向进行有效监管的网站——“中国药品电子监管平台”，这个平台由食药监牵头，中信二十一世纪（后被阿里收购）开发，最初主要为了监管特殊药品，后来延伸到了中药注射液，最后所有药品都需要纳入监管的平台。这个平台最后因为，湖南养天和等几家医疗连锁店的诉国家药监局而停了下来。同学转发新闻顺便发了个感想，叫“在人性面前，技术是不堪一击的”。当然他主要感叹的是这个系统被叫停了。

      由于我自己一直和医药批发零售打交道比较多，这个事情算是亲历者。电子监管，从医药企业生产赋码，出厂扫码，再到各级批发企业都需要入库扫码，出库扫码，完了零售店出库入库扫码、销售出库扫码，如果是连锁企业，总部到门店也需要扫码的，扫码后再上传到电子监管平台。这就是电子监管的操作过程

      平心而论，电子监管确实可以达到药品的流向监控。然而这几年暴露的医药安全事件，更多的是出在源头，是生产企业的问题。这次的长春长生疫苗事件，生产的都是假货，流通管的再严也没毛用。还有文中提到的山东疫苗案，运输中不用冷链运输导致失效，出入库照样扫码，却对质量起不到监管作用。扫码也只是解决了流向的问题。这也应了同学的话，人性面前，技术不堪一击。如果要偷工减料，而监管收了黑钱，睁一只眼闭一只眼，你用什么样的电子监管也没用。

      再说说这个电子监管平台，从生产到流通，再到药店，都是反对的。为啥呢，因为只添了麻烦，增加了成本，比如厂家需要购置赋码设备，赋码软件，完了上传，流通企业购买手持终端设备，药监卖三千多一把，还没有搞价的余地，大点的批发企业强需要几十把，同样的人就得多数十个，出入库时扫码环节需要增加操作人员，这个是最大的成本。这个系统的设计是为了发生问题时，好去追踪，但是对企业来说，降低了效率，增加了成本。最后这个单还得最终消费者来买。据说一年增加的成本超过150亿，而这还没算上医疗机构，最后到终端老百姓就会增加300亿的成本，用全社会增加的成本搞了一套追踪的系统，却追踪不了利欲熏黑了的人心，没法解决解决源头的问题。

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