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诊室的一天

(2022-04-10 07:44:10)
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杂谈

    昨天一天的专家门诊。估计到病人会很多,一早六点半就坐诊了,结果忙到傍晚快六点。护士小仙说,感觉今天的病人很多都是需要沟通好一会儿的,所以速度比往常慢。没办法,总得把每个病人弄踏实了,晚上回家才能睡个好觉。
    小博妈妈带着小博早早地来了。上周刚来过,原本吩咐过一个月复诊的,可是回去没几天说看上去整个人不太舒服,打我电话问我咋办。我只好让她再来一趟。这个患吉特曼综合征(一种罕见病)的男孩,老是让我一惊一乍。这个病是基因缺陷造成的,目前的医学水平无法从根源上解决,只能见招拆招。家里有这样的孩子,注定父母一辈子担惊受怕。好在这次化验肝肾功能血气电解质各项指标比上次好,心电图正常,腹部B超正常,妈妈这才放下心来,我也稍感心安。
    甲亢孩子小帆,在我这里看了好多年,两年前指标就已经正常。今年面临高考,学校要她提供病历依据,可她去年来复查时把病历落在我这里了,因为是个慢性病,我一直替她保管着。上午11点她过来,我正在诊室忙着,只好让她等个把小时,我空下来帮她去办公室找。12点半我上楼找出病历本交给她。傍晚她又打来电话,说她身份证找不到了,会不会落在医院,问我能不能帮她看看。我说我下了班再帮你找找看吧。下班后我去挂号室窗口,我知道一些落了的医保卡或身份证别人捡到了都会存在这里。果然看到有小帆的身份证。马上打她电话让她放心,说好下周六她过来取。
    又有一位家长过来,说是孩子今年高考,他患有残疾,需要医院提供疾病证明。我问是什么病,她说是软骨发育不全。我见过孩子,内心拔凉拔凉的。这男孩18岁,才115公分,头大,四肢短小,这样的特殊体态一望而知就是软骨发育不全。开了证明目送母子俩离去,很为孩子的未来担忧。可面对这样的孩子,我又能做什么?
    当小辉进来时,他的名字似曾相识。妈妈说你一定还记得吧?去年也是这个时候来你这儿检查,你给他开了B超,查了以后说他肚子上有肿块。后来去省儿保做了病理活检,确诊为后腹膜肿瘤。她说幸亏你仔细,否则就耽误了。这孩子我的印象很深刻。当医生真的是战战兢兢如履薄冰啊!稍有疏忽就会延误病情造成无法挽回的损害。小辉这次来的目的是术后一年,12岁,看看发育正常不正常。
    临近下班来了个特殊病患,是爷爷奶奶和妈妈带过来的。自始至终孩子一直缩在角落不肯面对我。家长给了我在外院的住院记录,原来是个1型糖尿病患儿。这次来我这里就诊,是因为家长十分困惑和焦虑,主要是孩子的血糖控制不好,时高时低。我说这就是脆性糖尿病的表现,究其原因跟孩子的心理存在很大关系。刚刚得知自己得了这个病,对于一个10岁的女孩来说是个很大的打击,她以为自己这辈子就完了。她会有破罐子破摔的念头,乱吃东西,或者拒食,造成胰岛素剂量难以把握,血糖时高时低。家长说就是这样的,真拿她没办法啊。尽管后面还有几个候诊的,我还是费了一番口舌对家长进行了宣教。要让孩子配合治疗,首先得家长树立信心。糖尿病并不可怕,只要规范治疗,完全可以和正常人一样学习工作和生活。家长一定要耐心地陪伴孩子度过这最初也是最艰难的时光。
    前来要求测骨龄的孩子络绎不绝,这当中年龄最大的女孩18岁了。我问她为什么想测骨龄,她说身高只有149cm,想看看还能不能长高。我问她月经啥时候来的,她说12岁来的。我于是告诉她,不用去拍骨龄了,因为月经来了六年,骨骺线一定是闭合了,没必要花这钱。你现在要做的就是注意锻炼保持体形。其实女孩长得娇小一点,穿个高跟鞋也是很美的。不要过于纠结身高的问题,我看你长得很好看,身材也很匀称,保持下去就是好的,要对自己有信心。女孩频频点头。她离去的时候看上去是释然的。
    黄昏,处理完所有的案例,关了电脑,关了诊室的门,一天的工作结束了,终于松了一口气。这天接诊了89个孩子。
    有时治愈、常常帮助、总是安慰,医者能做的无非就是这些。
   

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