长期咳嗽,肩、背、胸、疼痛等是肺癌的早期症状!
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济南复大肿瘤医院 |
分类: 周发展讲解癌症 |
据统计,每年死亡率前5位的癌症顺序依次为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌,肺癌死亡率更是超过胃癌、结直肠癌、肝癌等死亡率的总和。
肺癌的五年生存率高低与是否早期发现有直接关系,期肺癌五年生存率为45%-50%,而到了期,5年生存率跌至1%。然而不幸的是,一半以上肺癌患者在确诊的时候就已经是期肺癌了。
早期肺癌症状并不明显,很多人被发现的时候就已经是晚期了。
注意:九成早期肺癌患者可以治好
那么,肺癌的早期临床症状有哪些?医生在接诊的时候应该注意什么?
1. 长期咳嗽
许多患者有慢性咳嗽症状,但是此症状往往容易被医患双方忽略,或者将其归类为其他原因。尤其在中国空气质量不佳的情况下,咳嗽症状并过于常见,容易被漏诊。
如果患者咳嗽持续超过两三周,必须引起重视。
除了需要与呼吸道过敏、呼吸道感染进行鉴别诊断之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、过敏或者胃食道反流的患者由于原发疾病有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。
喀血也是肺癌的常见症状,但患者本身不易发现,需要医生引起重视。
2. 行动时气促
作为肺癌的另一个早期症状,这个症状容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。
如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。
3. 肩、背、胸、臂疼痛
肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤,尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状,需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛状况。
4. 反复感染(支气管炎和肺炎)
反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。
长期吸烟或COPD也可造成肺部感染和支气管炎,但这些同样是也是肺癌的高危因素。
5. 异常症状或体质下降
有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外一些综合症状,比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。
统计数据显示,25%的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的,许多是出于其他原因进行CT或X线检查才发现的。
影像学检查
很不幸,影像学检查对肺癌的早期发现并不十分有效。但是最近的研究表明,对某些患者来说CT筛查可以将死亡率降低20%,这些患者的限定范围是55-74岁每年吸烟超过30包的患者。以及,对于有氡气暴露史和遗传易感因素的患者,CT扫描也有筛查意义。
目前我国肺癌患者人数由于种种原因处在增长期,早筛对于患者的生存率意义重大,对早期临床症状的重视能够挽救患者的生命。
哪些人群属于肺癌高危人群呢?
根据美国大学临床医学会对肺癌高危人群的定义如下:年龄介于55~74岁,当前吸烟且吸烟指数至少达到30包/年,或既往吸烟、吸烟指数至少30包/年且戒烟时间不到15年者。
对于年龄55~80岁的肺癌高危人群,每年进行肺部低剂量螺旋CT筛查;对于有30年的吸烟史且目前仍吸烟的或虽已戒烟但戒烟时间未超过15年的肺癌高危人群,每年进行1次低剂量螺旋CT筛查的利大于弊;一旦戒烟时间超过15年或患有其他影响寿命或影响肺癌手术进行的疾病,就可以终止肺癌筛查。

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