周发展院长胰腺癌检查诊断中的常见疑惑!

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【胰腺癌检查诊断中的常见疑惑 】
Q1: 抽血化验CA19-9升高就意味着是胰腺癌吗?
医师:不能这样讲。CA19-9是消化道肿瘤的一个标记物,患其它肿瘤如胆管癌、胃癌、肝癌时也会升高,所以它的特异性不是非常强,敏感性也不是非常高,因此不能说CA19-9升高就能诊断胰腺癌;不过,CA19-9升高是一个提示,特别是升高比较多,超过十倍以上,就有意义了,应该高度怀疑胰腺癌。
Q2:如果CA19-9只是稍微高或者时高时不高呢?
医师:这种情况也要高度警惕,病人应该定期随访。我们一般建议三个月随访,重新检查一次,CA19-9持续升高呈上升的趋势,这个非常有意义,特别大于十倍以上时;同时,还要结合影像学的检查,特别是在必要时,可作多排螺旋CT检查,看一下胰腺究竟有没有问题,而不能光作个彩超检查就算了,因为彩超有时候会受肠道的影响而看不清肿物,应进一步作CT、MR检查。
Q3:除了CA19-9以外,还要查癌胚抗原(CEA)或CA125等其他肿瘤标志物吗?
医师:CA19-9不是一个特异性的肿瘤标记物,不是胰腺癌特有的,其它肿瘤也会升高,所以联合其它一些肿瘤标记物一起查,如癌胚抗原(CEA),还有就是对上皮肿瘤比较有特异性的,像妇科(卵巢)肿瘤的CA125,联合检查。对于胰腺癌来讲,现在最有意义的检查里面,一个是CA19-9,还有一个是RAS基因检测,这种基因检测在胰腺癌里特异性表达比较高。所以,CA19-9联合RAS基因检测对于早期发现胰腺癌还是非常有意义的。
【防癌筛查——全面检查,摆脱疑惑 】
由于胰腺癌很多早期症状与胃病类似,临床上,很多患者会把胰腺癌当成胃病治疗,从而耽误了较好治疗时机。通过以上的详细介绍,我们也知道,单一的肿瘤标志物检测也不能较好地确诊胰腺癌。对此,济南复大肿瘤医院推出一整套消化道防癌筛查方案,让有胰腺癌潜在危险的患者能够全面检查,摆脱疑惑,抓住治疗时机。
消化道防癌筛查包括内科检查、外科检查、血常规19项检测、腹部彩超、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA-199、CA72-4、CA24-2、癌胚抗原CEA、癌抗原CA-50、胃镜、肠镜等17项检测,通过对患者身体状况的详细了解、肿瘤标志物定量检测、高精尖仪器的筛查以及医师的诊断,有效排除易误诊病症,提高胰腺癌的诊断率。
温馨提示:以上就是对胰腺癌检查诊断中常见疑惑的详细介绍。济南复大肿瘤医师指出,对于胰腺癌这类难以确诊的病症,到专业的肿瘤医院进行全面的消化道癌前筛查,以免误诊误治,耽误治疗时机。