周发展院长讲解贲门癌的早期症状是什么?

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分类: 周发展讲解消化系统肿瘤 |
一、发现贲门癌--症状
胸骨后胀闷或轻微疼痛:这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;
吞咽食物时的异物感:咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽;
吞食停滞或顿挫感:即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来;
胸部胀闷或紧缩感:常伴有咽喉部干燥感病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作;
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛:进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
二、明确病情--避免误诊,区别其他疾病
1 贲门失弛症:病人年轻、吞咽困难病史长,但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄,及其近侧段食管高度扩张。
2 下段食管炎:常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期“烧心”、反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管及贲门狭窄,黏膜可以不整,食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕,肉眼观察有时与癌不易区分,反复多点活检如一直为阴性结果即可确诊。
3 消化性溃疡:上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与贲门癌相混淆。且消化道溃疡出血与贲门癌出血难以鉴别,胃镜活检确诊率较高。
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