乔波耀 2016151477015

呕吐（vomiting），这是一种无意识强行的排空肚子里的东西的过程，实质上是通过嘴巴排出食物。

为了了解呕吐反射我们需要谈到大脑。脑干的有一块区域叫做延髓，呕吐中心就是在这里。呕吐中心含有毒蕈碱受体和多种受体，当这些受体在呕吐中心被刺激后，就会启动呕吐反射也就是呕吐的过程。靠近呕吐中心同样位于延髓附近，是另一块位置叫做呕吐化学感受（chemoreceptor trigger zone）。CTZ可以被化学物质激发并且含有一些不同种类的受体，如多巴胺2受体和5-ht受体（血清素受体）。当化疗刺激呕吐化学感受区时，CTZ会接着刺激呕吐中心的毒蕈碱受体，而呕吐中心被刺激后就会导致呕吐反射。 

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虽然呕吐化学感受区和呕吐中心一样位于延髓，CTZ应该位于血脑屏障的外部，它作为一个屏障阻止了血液中循环的物质与大脑和脑干位置的交换。因为CTZ位于血脑屏障的外部，所以它对循环物质例如细胞毒性药物有更高的透过性。晕动症是人们常见的经历，它是由内耳中骨质结构的耳蜗产生的。耳蜗与很多部分构成，其中前庭是一个重要的掌握空间中平衡的结构。这里的问题会通过前庭耳蜗神经发送电信号给脑干中的前庭核簇（位于脑干中的脑桥），前庭核簇有毒蕈碱受体和组胺1受体。所以当前庭核簇在晕动症的刺激下，信号传递到CTZ，然后CTZ发送信号给延髓的呕吐中心去启动呕吐反射。

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另一个导致呕吐的原因是来自大脑皮层(大脑处理感官信息时)，意思是在人们情感上深受刺激或者经历强烈的痛苦，或者闻到了恶心的气味或看到了非常反感的事物的时候。实际上所有这些东西都会被大脑最高级感受，从这里信号传递并刺激呕吐中心而开始呕吐反射。有些人当他们看到鲜血、解剖的尸体或者闻到恶心的食物会反胃。

总之所有导致呕吐的因素都会以刺激呕吐中心作为结果，从这里呕吐反射开始。首先会导致食道下部的括约肌放松让食物上升到口腔，同时膈肌和腹部肌肉收缩来帮助挤压食物回去，一般还伴随着心跳加速、唾液增加和胃部蠕动。呕吐反射还会关闭会厌软骨，以防止食物进入肺部。当呕吐反射完成了所有的动作，那么就能吐出食物了。