薰医草【4931】简解《伤寒论》之二四七《辨太阳病脉证并治·之一七零》

【1】原文“伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。”（第一七十条）【2】这一段话的意思是：患有伤寒表实证的病人，其症状是脉浮、发烧、没有汗出。这说明表证还在，此时就不能服用“白虎汤”。如果病人口渴，想喝水，没有了表证，那就应该服用“白虎加人参汤”。【3】对本段的简单解释。本条文分为两段。第一段讲的是伤寒表实证，此时坚决不能服用白虎汤。即“无汗不可用白虎”。第二段讲的是极度口渴，没有表证，因此就必须服用“白虎加人参汤”。需要注意的是，是“白虎加人参汤”，而不是单纯的“白虎汤”。【4】特别说明一下。“白虎加人参汤”现在主要用于高烧不退的感冒等疾病。其中，石膏用于清阳明热邪，人参以益气生津。其典型症状是口渴，这是气和津均耗损的结果。2025.9.9