薰医草【4845】简解《伤寒论》之一六一《辨太阳病脉证并治·之“桃核承气汤方”之四十四》

2025-05-22 09:44:52

【1】“桃仁五十个去皮尖大黄四两桂枝二两去皮甘草二两芒硝二两味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。”【2】这一段话的意思是:桃核承气汤方”的药物和剂量是:1)去掉皮尖的桃仁五十个。大黄四两。去皮的桂枝二两。火炙的甘草二两。芒硝二两。(2上面这味药需要用水升。煮后直到水剩下两升为止。去掉药渣,将芒硝放入药液继续煎煮,稍微滚开取下就行。饭前温服五合每天三次。服用后可能出现轻度腹泻。3】对本方剂的简单解释。本方是治疗下焦蓄血证的方剂主要功效是“泻热逐瘀”。针对的是血热互结于下焦的“蓄血证”。【4】在《伤寒论》中,把“太阳病”分成经证和腑证两大类,当太阳表邪不解,邪气循经进入到腑的时候,就出现太阳腑证”。而太阳腑证气分血分两大类气分出现问题的太阳蓄水证”。血分出现问题的叫太阳蓄血证”。简单来说,太阳蓄血证的病因是:风寒感冒没有及时治愈,邪气由表入里,化为热邪,传入下焦并和瘀血互结,从而引起气血运行受阻,出现了少腹硬满疼痛、神志躁狂等症状。因为与“血”及“血室”有关,所以中医认为就会影响到男子的膀胱和女子的胞宫。也就会出现小腹不适拘紧疼痛的症状。第106条讲的就是“太阳蓄血证”的成因、病机和治法原则。2025.5.22


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