薰医草【4842】简解《伤寒论》之一五八《辨太阳病脉证并治·之“柴胡加芒硝汤方”之四十三》

2025-05-21 13:46:49

【1】“柴胡二两十六铢。黄芩一两。人参一两。甘草一两,炙。生姜一两,切。半夏二十铢,本云五枚,洗。大枣四枚,擘。芒硝二两。上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝。更煮微沸,分温再服,不解更作。”【2】这一段话的意思是:(1)“柴胡加芒硝汤方”的药物和剂量是:柴胡二两十六铢。黄芩一两。人参一两。火炙的甘草一两。切成片的生姜一两。洗干净的半夏二十铢。原始记载是“五枚”。破开的大枣枚。芒硝二两。(2)上面这八味药需要用水四升。煮后直到水剩下两升为止。去掉药渣,将芒硝放入药液继续煎煮,稍微滚开就行。分开温服。如果病情没有得到缓解,就继续服用。【3】对本方剂的简单解释。本方是治疗少阳兼阳明里实证的方剂。是在小柴胡汤的基础上加芒硝组合而成。在原方七味药的药量大幅减少三分之二的情况下,增加了二两芒硝。其中的小柴胡汤可以疏清郁火,条达气滞。芒硝以其咸寒之性起到泻热润燥、软坚通便的作用。总之,本方主要治疗的是少阳病兼有阳明病的里实证。2025.5.21


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