薰医草【4838】简解《伤寒论》之一五四《辨太阳病脉证并治·之一零二》【1】原文“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。” （第一零二条）【2】这一段话的意思是：感冒的病人，如果出现心下悸、心跳、心烦的症候，就应该服用“小建中汤”。【3】对本段的简单解释。第一零零条条文讲过““伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。”该条文讲的是，当出现气血不足或运行受阻，因中焦虚寒导致脾失健运；以及寒凝气滞或肝脾不和；并伴有腹部拘急疼痛的症状时，就应该服用“小建中汤”。本条文讲的是，当出现心下悸、心慌、心烦的症状时，就应该服用“小建中汤”。为什么病症表现不一样却都被推荐使用“小建中汤方”呢？这是因为其病机都是一样的。比如，出现腹中拘急疼痛的，是因为胃肠腹部虚寒，所以用小建中汤。出现心悸而烦的，是因为心脾虚寒，所以也可以使用小建中汤。也就是说，这些症状反应的本质都是“气血两虚”或“里虚有寒”。不过是虚寒的位置不同罢了。2025.5.18