薰医草【4763】简解《伤寒论》之七十五《辨太阳病脉证并治·之五十一》

【1】原文“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。”（第五十一条）【2】这一段话的意思是：脉浮的病人，说明病邪在表。这个时候就应该用汗法去治疗。“麻黄汤”就是治疗该病最好的方剂。【3】对本段的简单解释。本条文讲了一个非常重要的道理。这就是：如果脉浮，说明是太阳伤寒表实证，则必须用汗法治疗。“脉浮”指轻轻一摸就能感觉的到的一种脉象。这种脉象被古中医家描述为“如水上漂木”。《脉经》的描述是:“举之有余，按之不足。”浮脉主要体现的是“表证”。但是这又有两种情况：第一种情况是，如果按的时候感觉到脉象虽浮但有力的时候，那就是“表实证”。第二种情况是，如果按的时候感觉到脉象虽浮而又无力的时候，就属于是“表虚证”的。根据已经学习过的条文，我们应该明白的是：表实者麻黄汤，表虚者桂枝汤。本条文在这里显然主要讲的是“脉浮而有力的表实证”，所以，张仲景建议服用麻黄汤通过发汗去祛除体内的寒邪。2025.4.18