薰医草【3710】《素问·疏五过论篇第七十七》之三。

2023-05-11 20:31:02

薰医草【3710】《素问·疏五过论篇第七十七》之三。

1】原文:“帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。”。2】黄帝听了雷公的解释后说道:但凡给病人看病,一定要问清楚病人的身世。(1)如果一个人过去曾经身份显赫,后来他的地位发生了变化降至卑微,那这种人虽然没有受到外邪的侵袭,但也会因为情志发生了重大变化而容易患病,所患疾病往往是从体内形成的。像这一类的疾病,就叫做“脱营”。(2)如果一个人过去曾经非常富有,后来他的情况发生了变化而降为穷人,这种人也会因为物质结构的变化而生病,所患的疾病就叫做“失精”。前面讲的这两类疾病都是因为体内五脏的邪气留滞其中、久而久之郁积成结而形成。(3)一般的医生在诊察这类病人的时候,往往会感觉到脏腑没病、躯体外形也没病。那么,疾病究竟出现在哪里,为此他们就会深感困惑,因此也就很难决定疾病的病证和病名。(4)但事实上,这类病人的症状是:身体每况日下、体重日减、气虚无力、无精打采、病情日重,有时候寒颤怕冷、有时候容易受惊。而对于那些病情很严重的病人来说,其症状主要是体表的正气被耗散了、体内的气血受到了损伤,也就是“外耗于卫,内夺于荣”。对于因为由贵转贱、由富变穷而引发的疾病,即使是技术很好的医生,有时候也是会出现误判而判断不出病因的情况。这便是治疗疾病时会出现的“第一过失”。2023.5.5


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