薰医草【2703】《灵枢·外揣第四十五》总结。【1】到目前为止，我们已经学了82篇《内经》的文章。《黄帝内经》上下卷一共162篇，这就是说，我们已经学习了82/162=50.6%，即说明至今为止我们已经学习了《黄帝内经》二分之一的内容了。我相信，随着越学越多的日积月累，会觉得越来越轻松和越来越快乐。这两天我们学的是《黄帝内经》下册的《外揣第四十五》。本篇全文约390字左右。我们用了今天一天的时间分三期学完了这篇经文。下面我们总结一下。【2】本篇主要讲了三个问题。第一，针灸的针道和治理国家的方略其原理都是一样的，这就是必须遵循合乎于自然、人事、和四时之“道”。第二，凡事都会有关联，像立竿就见影、有影必随形、击鼓必有声等等。第三，因为这样的原理，便有了“司外揣内”的诊察疾病和“望闻问切”审证求因的治病逻辑。【3】本篇的核心讲的是“司外揣内”。因为中医的基本理论认为“有诸内者，必形诸外”，也就是人的体内只要有任何生理的和病理的变化，都会从人体的外形上表现出来。像唇白舌白面白指甲白眼睑白的人必然血虚、动辄气喘吁吁的人必然气虚、时时心烦潮热的人一定阴虚、腰膝酸软四肢发冷的人必然阳虚。中医正是根据这类的外在表现，去判断一个人的内部的病理变化。【4】除了“司外揣内”之外，古老的中医理论还强调的另一个类似但又有所不同的哲学观，这就是“见微知著”，即根据很小的迹象去推演未来的大概趋势，像“见肝之病，知肝传脾”等。再进一步，就升华到了“审证求因”的中医思辨治病的境界。【5】总的来说，这一篇讲的是中医理论的一大核心内容，即“司外揣内”。这个内容在下一篇《本藏第四十七》中有详细的解释。20220724