薰医草【2696】《灵枢·五变第四十六》之七。【1】原文：“黄帝曰：余闻病形，已知之矣，愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时，时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。”。【2】先解释一下这段话的几个意思。这里的“先立其年”，指的是先把这一年的“天干”确立下来，然后，再根据“五运六气”去判断疾病盛衰的情况。这个理论在《黄帝内经·素问·六元正纪大论第七十一》中有专门而详细的论述。《内经》理论认为，一年之中有“主气”和“客气”之分。根据五行生克的原理，当客气胜过主气的时候，疾病就减轻。当主气胜过客气的时候，疾病就加重。这一段的“时”，指的就是“客气”。“时高则起”，就是指的客气高于主气的时候，病情就会有所好转。“时下则殆”，则指的是，当客气向下低于主气的时候，则病情就会严重。【3】下面看这一段对话的意思。（1）黄帝继续说到：上面所讲的有关疾病症状的情况，我已经有所了解。下面我想知道一下这些疾病和时令的关系。（2）少俞回答说：先要把这一年的“十天干”确定下来，然后就可以推算后面的四季和五运六气的时序关系了。当客气高于主气的时候，病情就会有所好转。当客气低于主气的时候，则病情就会加重。有的时候虽然并不一定是客气低于主气，但是，由于这一年有五运六气变化对人体的影响，所以，人们也会生病。不过，这是因为人体的形体和体质和这一年的五运六气的属性不相适宜所造成的。而这些，就是上面讲的“五变”的一般变化规律。2022/7/22【《灵枢·五变第四十六》全文·完】2022/7/22