薰医草【2590】《素问·玉机真脏论篇第十九》之十七。【1】原文：“黄帝曰：见真藏曰死，何也。岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故曰死。”。【2】这一段是黄帝和岐伯的对话。黄帝问道，一旦出现“真脏脉”，人就会死亡，这是什么道理呢？岐伯回答说：（1）肝心脾肺肾这五脏，其营养都来源于胃的水谷精微。所以，胃，是五脏的根本。（2）五脏的经气，不能自己把自己运行到手太阴肺经的寸口处，而必须依赖于胃气，在胃气的帮助下，这五脏之气才能到达手太阴肺经的寸口处。（3）所以，因为胃气的原因，五脏之气才能够在相应的时间段，自行到达手太阴肺经的寸口处。（4）邪气过盛的时候，精气一定会衰减。这样，在病情严重的情况下，胃气就不能够和五脏之气一起到达手太阴肺经，脉里面就没有了胃气。没有胃气的脉象就叫“真脏脉”。所以说，这个时候所能见到的只有“真脏脉”脉象。（5）真脏脉单独出现的时候，就表明了病邪胜过了正常的脏气。所以，这种情况下，就属于死证了。【3】再解释一遍。中医讲的“真脏脉”，指的是以下这样三种脉象之一出现以后，就可以认定是“真脏脉”：没有胃气的脉象、没有神气的脉象、没有根的脉象。这一段岐伯讲的是没有胃气的“真脏脉”。20220615