薰医草【2348】《灵枢·九针十二原第一》之十四。这一段讲的是关于针刺时误诊误治的两个后果，一个是“重竭”、一个是“逆厥”。【1】原文：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者，辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者，反取四末。刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。”。【2】岐伯继续说道：（1）凡要进行针刺，之前都要进行脉诊。根据脉气的正邪虚实情况，确定治疗的原则和方法。（2）如果内在的五脏之气已经虚竭，但是针刺的时候反而用补法去补外在的阳经，这种情况就叫“重竭”，即越补阳会致使阴越虚。五脏脏气重竭的病人必死无疑，不过死前的表现倒是安静的。（3）针刺治疗后出现这样的后果，是因为违反了脉气的运行规律，误刺了腋下和胸前的穴位导致阴气虚竭所致。（4）如果内在的五脏之气表现出来的是外经虚绝（也就是阳经虚衰），但是针刺的时候反而是用补法去补内在的阴经，这种情况就叫“逆厥”，即越补阴会致使阳越虚。逆厥的病人也是必死无疑，不过死前的表现是言行烦躁。（5）针刺治疗后出现这样的后果，也是误刺了四肢末端的穴位导致阳气衰竭所致。（6）如果是已经刺中了要害，但是不及时出针，就会耗损精气。如果虽然针刺到了要害，也及时出了针，但手法不对，也会使得邪气没有跟着针及时出来而滞留体内不散。精气耗散会使病情加重而导致身体虚弱。邪气滞留体内则会形成痈疡。【3】简单总结一下这一段：（1）阴虚阳盛的时候，如果还要补阳，那就等同于是“泻阴”，即加重阴虚，这就叫“重竭”。（2）阴盛阳虚的时候，如果还要补阴，那就等同于是“泻阳”，即加重阳虚，这就叫“逆厥”。2022/4/6